1.HPV检测
HPV检测是筛查宫颈疾病的一种非常有效的方法,主要是通过检测人是否携带HPV病毒,可通过染色镜检测法、HPV的DNA检测法来检测是否感染HPV,具有高临床敏感性、高阴性预测值、客观、可重复性好和不需细胞学医师等特点,筛查间隔时间长,可以节约医疗资源,但HPV检测具有-定的自限性,研究发现HPV存在一过性感染伴随机体抵抗力的提升,HPV感染自限,单独检测准确率低。
2.HPV检测技术
HPV检测临床上用于HPV检测的主要方法有:细胞学方法、免疫组化、原位杂交、斑点杂交、核酸印记和聚合酶链式反应(PCR)等,以下将介绍常见的HPV检测技术及其优缺点:
(1)第二代杂交捕获法
应用:利用一种基于液相的HPV DNA-RNA探针杂交及同位素信号放大系统的方法
可检测基因:13种高危型、5种低危型
优点:具有较高的灵敏度和特异度
缺点:不能判读多重感染、存在一定交叉污染
(2)荧光PCR法
应用:采用针对某个HPV基因型的特异引物及探针扩增病毒DNA序列
可检测基因型:14种高危型
优点:灵敏度和特异度高、可进行病毒分型
缺点:单通道检测每个反应只检测一个型别
(3)导流杂交法
应用:显扩增DNA,再进行快速杂交,酶标显色后肉眼判断型别
可检测基因:13种高危型、5种低危型
优点:灵敏度及特异性高、时间短、通量大
缺点:不能进行病毒载量测定
(4)流式荧光杂交法
应用:整个反应过程都在混悬于液相中的微球表目进行
可检测基因型:13种HPV基因型
优点:通量大、无需洗涤,速度较固相杂交快且灵敏度和特异性好
缺点:存在一定交叉感染,可能出现假阳性、设备昂贵
(5)酶切换信号放大法
应用:基于Cleavase酶促反应的原理,识别目标DNA及产生可检测的荧光信号
可检测基因型:14种型别
优点:特异性高,无需通过PCR扩增
(6)基因测序法
应用:从各类样本中分析测定基因全序列
可检测基因型:理论上可区分所有型别
优点:灵敏度与特异性高
缺点:需要配备较贵的基因测序仪、对多重感染需分次检测,操作耗时
(7)mRNA检测法
应用:基于HPV DNA的转录产物mRNA进行的检测
可检测基因型:14种高危型
优点:mRNA表达率准确
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3.HPV检测行业发展历程
(1)理论研究阶段(1930-2000)
1930年后,研究者们陆续从动物及人体内分离出多种不同型别的HPV,并证实HPV是宫颈癌的致病因子。
(2)应用研究阶段(2001-2010)
进入21世纪,有关HPV的调查与研究不断深入,HPV检测的技术逐渐成熟,以美国为代表西方国家已有多个HPV检测产品获得批准。
(3)应用推广阶段(2011-至今)
2011年后,HPV检测作为宫颈癌筛查的初筛手段获得各界认可,并被推广与应用,本土企业纷纷布局HPV检测领域。
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4.HPV检测行业产业链
HPV检测行业产业链上游主要是原材料与零件供应商,可细分为试剂类原材料,如:诊断酶,引物、反转录探针等生物制品;设备类原材料,如:精密仪器相关设备零件及电子元器件。
产业链中游主要是HPV检测试剂与设备生产商,HPV检测设备包括核酸提取仪、PCR扩增仪、核酸分子杂交仪、基因芯片仪等。
产业链下游主要是销售终端,主要包括医院、政府和第三方检测端。
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来源:《2019年中国HPV检测行业概览[35页].pdf》
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