NSCLC中各驱动基因突变发生率 原图定位 Ex20ins 发病人群约占 NSCLC 的 2%。根据 Jordan EJ, Kim HR, Arcila ME 等人的研究(具体文献名称见图 8 资料来源),EGFR 突变是肺腺癌人群最常检出的可靶向驱动基因变异,约占到 NSCLC 驱动基因突变率的 28%,亚洲人群的突变比例达到 40%-50%,由此人们开发了三代的 EGFR 抑制剂。近年来,随着对肿瘤分子生物学研究的不断深入,临床研究者对 EGFR 突变患者进一步细分。肺癌患者 EGFR 突变频率最高的是 19 号外显子缺失突变(Del19)和 21 号外显子 L858R 突变(被称为经典突变或常见突变),加起来占到全部 EGFR 突变的 80%以上;ex20ins 亚型的患者占 4%-10%左右,发生率仅次于两种常见突变,约占整体 NSCLC 人群的 2%左右。EGFRex20ins 在很大程度上与其他已知NSCLC 驱动基因互斥,其人口统计学模式与 EGFR 经典突变的分布规律相似,在女性、非吸烟者、亚洲人中更加常见。