医疗联合体是什么？服务模式有哪些？

2022-07-06 15:44:08 作者：C-C 2468

1 医疗联合体是什么

医疗联合体(简称“医联体”)是以1+X模式构建的整合同一地区医疗资源的区域性医疗联合体。一般由一个地区的三级医院主导二级医院和社区医院组成。真正实现分级诊疗，即基层社区首诊、医疗机构双向转诊、患者紧急救治、医疗机构自上而下联动的目标。三级医疗机构诊断治疗重疾，二级医疗机构诊断常见病，社区医疗机构负责便捷首诊服务。随着医学会的逐渐兴起，基层医院和大医院单打独斗的局面已经过去。密切合作和信息共享应使基层第一次诊断的双向转诊成为现实。这样才能充分发挥社区医疗机构首诊和重疾转诊的意义。

医联体

2 医疗联合体服务模式

我国的医疗联合体服务模式可以分为七种模式：

(1)城市医疗集团模式

城市医疗集团模式指，以一家三级医院为龙头，将区域内多家二级医疗机构、康复中心、社区卫生服务中心联合起来，构建3+2+1模式的医疗协会，在有条件的地区组建独立的法人医疗集团，在由一家三级医院和一两家三级专科医院牵头的医疗协会内实行人、财、物统一管理模式，提升医疗集团的服务能力。医药集团上下博弈，错位发展。提高业务流程的效率和质量，更好地为患者、医疗机构和上级卫生管理部门服务。

(2)县域医公共体模式

区域县域医共体模式，探索区医院或者县医院为龙头，整合同一区域医疗资源的医疗服务共同体，通常由县级二级甲等医院牵头优化县级区域内协作单位、乡镇卫生院是中心、社区卫生服务中心和村卫生室，是区域医疗社区的基础。建立统一医共体管理制度，指导医疗资源下沉，建立一套医共体数据库，推进中西医疗资源并重，构建县乡村联动的区域医疗体系，探索乡镇卫生院签约模式，达到分级诊疗疾病预防及连续管理。如安徽天长医共体模式。

(3)跨区域专科联盟模式

跨区域专科联盟模式，根据区域内卫生医疗机构的优势学科资源，实现区域内一所卫生医疗机构优势专科为主，联合其他卫生医疗机构相同专科技术力量，在区域内形成一批有优势的专科中心，提高重大疾病的治疗效率，形成突出专科特色，错位发展，优势互补的模式。

(4)横向整合模式

横向整合模式指在地方卫生健康管理委员会，军队后勤保障部卫生局指导下横向整合了下属医疗机构、医技护人员、检查设备等硬件资源。比如军队体系医院解放军总医院的整合，以电子病历、Pacs影像、检验等信息共享平台的建设都属于横向整合。

(5)纵向整合模式

纵向整合模式在不同等级的卫生医疗服务机构间纵向整合了挂号预约、医技护协同、双向转诊、医院外带处方，到社区去拿药等业务协同。

(6)医院托管模式

医院托管模式指大医院传帮带小医院，将绩效管理、优势学科、服务理念、品牌价值等输出。同时实现危重患者，孕产妇患者等绿色生命通道的双向转诊。

(7)远程医疗协作网模式

远程医疗合作网络模式是指基层、偏远和欠发达地区的主要单位和卫生医疗机构建立远程医疗咨询服务网络。它提供远程医疗、远程咨询和远程教学等服务，通过信息技术促进资源的纵向流动，促进优质医疗资源的下沉和医疗服务整体效率的提高。让病患少跑，让技术和资源多跑，对促进分级诊疗起到关键的作用。

3 建设医疗联合体的目的

(1)医联体是赋能基层医疗的制度方法：医联体建设的目的是纵向及横向打通各个机构之间的壁垒，建立医疗资源流通机制，优化医疗资源配置，而作为资源弱势方的基层医疗机构，其医疗服务能力自然可以得到提升。