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1、AI赋能打造医疗服务新模式中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)信息中心 徐兵2023.05.25 中国福州CONTENTS目录12医院简介医学AI的应用实践AI赋能服务新模式31898西医眼科诊所(医院前身)19141951.12安徽省和平医院1903柏贯之医院1951.7皖北行署直属医院1955安徽省立医院1978安徽省立医院(恢复名称)19692017.12.23中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)合肥基督医院安徽省人民医院历史沿革南区感院滨湖(在建)北城(开业)省立滨湖保健中心(托管)离子医学中心(医疗延伸点)获得质子放射治疗系统准予许可总院决策指挥中心,突出综合实力,强
2、化辐射能力心脑血管病中心中科院临床研究医院中国科大临床医学院科研转化中心西区省级肿瘤专科医院和省癌症防治中心国家创伤区域医疗中心国家紧急医学救援基地老年医学康复中心重大突发卫生事件和传染病救治中心医联体单位(托管)3个紧密型集团化、一体化、差异化发展战略组织人事、财务资产、物资购置、信息建设、业务运营,五个统一集团管理业务能力不断增强,运营效率不断提升,核心指标持续向好6%5%2019年540.42020年501.32021年5822022年5632019年28.12020年302021年26.52022年31.52019年9.182020年7.922021年6.812022年6.42019年
3、12.32020年112021年(8)182022年172019年0.962020年1.022021年(30)1.032022年1.022019年70.232020年70.382021年782022年78.35门急诊人次(万人次)出院人次(万人次)平均住院日(天)医疗总收入(亿元)CMI值(申康标准)手术台次(万台次)3.2%5.5%医院简介全国排名第9595名健康管理中心全国第8 8复旦版医院排行榜(2022年度)风湿免疫科、检验科、麻醉科、普外科、健康管理中心5 5个获全国提名全国排名第2121名,等级A+A+医政医管局最新国家三级公立医院绩效考核(2021年度)四级手术人数全国第8 8技
4、术难度(CMI)全国第3232科研经费总额全国第2828华东区上榜+提名2323个综合实力不断提高全国排名第8686名2525个学科全国前百中国医院科技量值(2021年度)医院简介CONTENTS目录12医院简介医学AI的应用实践AI赋能服务新模式3强人工智能 VS 弱人工智能Strong AIStrong AIAKA artificial general AKA artificial general intelligence,anintelligence,an AI AI system with generalized human system with generalized human
5、cognitive cognitive abilities.Whenabilities.When presented presented with an unfamiliar with an unfamiliar task,ittask,it has enough has enough intelligence intelligence toto find a solution.find a solution.Weak AIWeak AIAKA narrow AKA narrow AI,anAI,an AI system that is designed AI system that is d
6、esigned and trained for a particular task.Example:a and trained for a particular task.Example:a virtual personal virtual personal assistant,suchassistant,such as Apples Siri.as Apples Siri.人工智能(Artificial Intelligence)能够和人一样进行感知、认知(推理、学习)的人工程序或系统运算智能能存会算感知智能能听、会说能看、会认认知智能能理解会思考在棋类游戏方面,机器已经打败了最顶尖的人类棋
7、手在图像识别、语音识别方面,机器已经达到甚至超过了普通人类的水平;在机器翻译方面,便携的实时翻译器已成为现实;在自动推理方面,机器很早就能进行定理自动证明;智慧医院(人工智能辅助诊疗中心)2016年我院率先将人工智能应用于医疗领域,构建以导医导诊机器人、人工智能医学影像辅助诊断平台、云医声移动平台、人工智能辅助诊断、智能语音助理等多方位、智慧化的医、教、研、管等支持服务。2017年8月20日 正式挂牌2016年6月20日医学人工智能联合实验室医疗人工智能的两大技术主轴能读懂病历的AI +能看懂影像的AI病历医学语义解析深度知识诊疗推理认知智能感知智能疾病识别与病灶检测病灶量化与分析医学影像医疗
8、工作中最常用的诊疗凭借医学病历医疗工作中最重要的记录载体移动医生工作站云医声心电、病理辅助诊断系统眼底糖网筛查系统抗菌药&全药合理使用系统利用人工智能、语音技术、图像识别处理、大数据,自然语言处理等新兴信息技术,研发并推广应用成果。VTE智医助理全功能机器人医学人工智能的应用实践影像辅助诊断 安徽影像云语音电子病历语音报告助理语音自动随访智能分诊导诊诊前病史采集数字员工 提升服务能力 提高医疗质量 赋能精细管理 助力临床科研全流程导诊机器人 人脸识别 语音多轮对话 方言识别 智能分诊导诊 全功能:建档、挂号、缴费、查询、打印、室内导航、流行病调查提升服务能力部署在导诊机器人,微信公众号,互联网
9、医院平台,精准分诊导诊,智能预问诊,为患者匹配适宜医疗资源。患者画像自查结果疾病指南权威知识库AI自查、AI分诊 线上AI虚拟医生(公众号/互联网医院)线下智能机器人常见病自 查年龄性别、症状描述发病时长、伴随症状诱 因、既 往 史AI辅助自查自述病情医生资源池预约挂号精准就医 帮患者找对科室、挂对号推荐科室 推荐最合适的医生精准导医挂号专科、亚专科、特长、历史病例分诊患者医生画像最佳匹配医生全功能导诊机器人智能分诊导诊,实现精准就医提升服务能力引导患者精准填写病情信息协助医生快速了解患者病情节省医生电子病历书写时间多轮人机交互,病史自动生成医生电脑端基于统计验证,病历书写时长150s,使用病
10、史采集平均节约30s,提高诊疗效率20%医生一目了然,自由代入EMR避免“挤牙膏式”交互智能诊前病史采集,充分了解病情,提高问诊效率全覆盖知识库 覆盖全部门诊常见科室、症状和疾病医学量表 量表结果病历呈现,可自由维护量表场景定制 可根据实际需求,高度定制知识库内容AI智能问诊 语音识别、OCR等多模态交互,AI实时计算问诊问题,模拟真实医患对话提升服务能力患者全流程陪伴服务,减少患者候诊等待时间结束治疗/复诊预约提醒到院就诊检验候诊提醒检查智能AI解读排队提醒排队提醒出报告提醒复诊取药(配送/自取)健康宣教满意度用药提示就诊提醒流程宣教重点病人关注院内全流程导航智能随访网约护理结合患者病情、挂
11、号科室、就诊节点,通过手机为患者规划和推荐个性化的就医路径实时高效引导患者有序完成就医流程,为每一位患者配备一个“导医护士”,患者就医不再迷茫就诊、等候提醒通知患者就诊时间、地点、等候时长及到号提醒就诊指引智能分析主动规划就诊流程和位置指引诊中健康宣教结合患者病情智能推送注意事项、就医指导等诊后满意度随访根据诊疗过程针对性化推送满意度调查问卷智能问答自动回复患者就诊过程中常见问题智能导诊帮助患者挂对科室找对医生病史采集模拟医生问诊,生成预问诊病历提升服务能力参与智联网医院试点分级诊疗,合理有序诊治智能分诊、转诊分级联动、干预疾病诊疗风险评估/安全用药风险预警医疗质量分级监控智医助理系统各级医疗
12、资源统筹(医护资源、设备资源)人机耦合专家团队(智联网医院、云医声)各级卫生主管部门基层+各级医疗机构参与智联网医院平台建设,通过智能导诊将首诊、一般病患者引导至基层医院,通过智医助理和智能转诊系统识别疑难病患者并及时转诊至上院,并通过诊疗和用药风险评估,人机耦合干预,提升下级医疗机构诊断能力,合理统筹区域医疗资源。智医助理系统智医助理系统提升服务能力 远程协同服务平台结合语音、人工智能技术,为医生提供的移动化办公场景,让临床工作更便捷基于云医声打通院间沟通协作、MDT会诊、远程查房,实现区域机构间的远程协同连接语音查房查看患者全景信息,通过语音记录查房过程、写查房病历。全天候监控重要临床指标
13、并及时提醒医生,有效防止意外。移动办公移动端实时更新患者病情信息,疫情期间支持医生远程办公,随时掌握最新患者病情和工作安排。AI辅助诊疗将患者病历进行后结构化分析,学习海量医学知识,在诊疗环节给医生提出有循证依据的智能提醒及建议沟通协作支持分享患者信息,医护或团队可根据病情情况进行图文、语音、视频协作指导。MDT会诊多科室专家对某一疾病进行远程会诊,过程中支持共享屏幕、白板标注、语音实时转写和录音,最终确定最佳治疗方案。双向转诊医联体间跨机构服务信息交换与共享。移动工作站 云医声APP,随时掌控病情提高医疗质量人工智能影像辅助诊断系统快速检出并精准定位病灶信息自动测量分析病灶,辅助医生判断良恶
14、性赋能安徽省影像云,可为基层医院提供7*24小时在线辅助诊断和质检服务。该系统目前主要应用在胸部CT筛查肺癌、乳腺钼靶筛查乳腺癌中,提供CT辅助诊断。提高医疗质量抗菌药物合理使用预警系统 全部药品的合理使用 融合构建的知识库、抽取的指征信息、建立的深度学习模型进行推理,结合多角度信息进行综合决策,实现对药品使用合理性审核,准确率97%以上。AI审核依据AI审核依据信息来源,包括指南、文献、说明书等动态获取患者基本信息检查、检验结果异常展示提高医疗质量VTE智能防治系统VTE风险评估率5%提升到93%出血风险评估率从0%提升到100%17个高危病区预防措施实施率提升到 70%预防 VTE风险动态
15、监控 出血风险动态监控 AI评估实时推送 预防措施推荐诊断 疑似诊断评估 VTE检查推荐 阳性指标提醒+卡片治疗 严重指数评估 个性化治疗方案 实时指南知识库 AI电话随访管理 可视化统计 专病库 质控提醒 规则配置节约评估时间 5300小时累计服务3万余患者评估效率 5分钟 1分钟400%、急诊内科护士正在使用AI系统进行血栓风险评估VTE发生率随月下降显著4月份 6月份 8月份0.99%0.51%0.67%VTE发生率从1%降低到0.5%避免约115 例院内相关性VTE发生提高医疗质量电子病历多维质控AI全病历质检覆盖14种文书类型,841个质控细项,涵盖住院关键病历质检场景入院记录首次病
16、程日常病程病案上海品茶出院记录实时抓取患者全病历数据实时抓取实时质检,保障病历质量对抓取的病历信息进行深度结构化处理,精准提取症状、体征、疾病等信息,提供精准检索能力,辅助内涵质控提高医疗质量诊前 智能导诊 医患精准匹配 就诊提醒 病史采集诊后 随访 宣教 医患沟通渠道 复诊提醒诊中 就诊路劲规划 AI智能提醒 智能院内导航 报告AI解读 绿色就医多模态交互医学知识图谱大数据提供诊前-诊中-诊后全流程服务:利用大数据、语音识别、语义理解等技术为患者提供预防-诊断-治疗-康复的周期管理。患者全流程管理赋能精细化管理呼入:多轮交互,AI知识导航;呼出:批量外呼,计划自动执行;结果:自动统计,后结构化处
17、理;智能语音机器人分布式坐席多维度统计报表多场景覆盖满意度调查专科/科研随访复诊提醒危急值通知入院提醒96512赋能精细化管理综合服务平台提高效率40倍+语音识别语义理解语音合成对话管理语音流输入 匹配用户意图生成答案文本播报反馈闲聊问答任务式对话“我挂了号了想退号怎么办”“医保报销比例是多少”“今天天气怎么样”“你是机器人吗”电话查号医保政策体检中心。干预处理业务知识库人工转接患者/家属呼入:患者咨询赋能精细化管理AI导航交互,24H在线,带来的高效、便捷体验语音识别语音合成自然语言理解结构化数据多轮对话随访知识库话术管理外呼任务调度号码线路管理AI随访平台患者/家属任务管理平台数据平台消息
18、平台多层级触达层层过滤泛血管中心临床科室随访办.护理部/门诊部入院中心呼出:通知随访,多科室、多场景覆盖赋能精细化管理入院准备中心由病房预住院到一站式办理预住院转变,集中统一管理病床资源。统一管理床位、统一办理地点,统一办理流程、统一入院标准由人工电话通知到智能语音外呼转变,提高效率,节约人力资源。随访结果患者电话机器人对接HIS入院通知批量外呼语音交互语义理解语音识别随访结果自动分析赋能精细化管理医务人员随访计划批量执行语音交互语音识别语义理解患者随访方式随访平台多途径智能触达患者AI电话短信问卷量表人工电话AI电话短信问卷量表人工电话随访计划执行呼出:“人机耦合”随访赋能精细化管理共享财务
19、财务基础交易处理战略财务政策指导与决策支持业务财务内部管理控制服务支持沟通反馈形成以财务共享服务为基础的 战略财务、业务财务、共享服务“三位一体”的创新型医院财务组织架构,实现财务工作由“核算型事务”到“价值创造型”的结构性转变。创新的财务模式理念为基石未来将依托于具备指数级发展潜力的新技术,提升工作效率、提高财务输出质量、以适应大型公立医院管理及发展要求。先进的技术工具为支撑人工智能区块链大数据RPA物联网OCR形成全面化、清晰化、集团化、统一化的“四化”管理,助力新型智慧财务标杆、数字管理和科技创新枢纽建设的最新成果。领先的集团化管理为助力集团一本账(集中核算)资金一个池(集中资金管控)预
20、算一张网(集中运营管控)绩效一支棒(集中绩效管控)业财融合业管融合赋能精细化管理科研数据中心(RDR)+科研活动平台助力临床研究CONTENTS目录12医院简介医学AI的应用实践AI赋能服务新模式3患者应用医护应用预约、预问诊、诊疗、便民服务、随访、健康教育、慢病、面向各类角色,提供个性化、千人千面的智慧服务患者管理、合理用药、分诊叫号、远程会诊、检查检验互认、公卫医疗互联网+AI能力中台患者域患者管理孕产妇儿童老年人就诊域出入院管理电子处方分诊管理在线预约临床域临床路径医嘱开立诊疗路径远程医疗执行域执行联动医嘱跟踪智能干预诊后随访记录域病历文书医学证明体检记录报告卡物品域耗材管理供药管理药品
21、查询进销存费用域票据管理账户管理收费管理医保结算知识域辅助诊断知识图谱内容推荐健康评估API 网关继续开展医学人工智能联合实验室医学应用研发建设“大数据分析与应用安徽省重点实验室”建设 智慧医疗大数据研究中心建设 智慧医院5G联合实验室探索 互联网+健康医疗服务新模式智慧医疗管理研究中心AI赋能服务新模式持续探索IT新技术应用,创新个性化服务流程加强服务能力平台建设,推进系统服务集约化医疗服务中台HL7 FHIR标准接入健康服务中台公共服务中台患者域就诊域临床域记录域物品域知识域医疗服务聚合健康服务聚合混合服务聚合护理执行域随访域宣教域协同域计费结算域运筹域预约服务排队叫号服务诊后随访服务健康
22、宣教服务推荐就诊路径预测候诊时长第三方异构系统外联业务中台API标准接入安全保障区域医疗服务互联网+健康服务互联网+医疗支付支付宝微信医保支付银联互联网+健康服务智慧医疗服务 线上就医服务 远程健康服务 诊中智能导诊 智能导诊 路径规划 健康宣教 预约取号签到 就诊卡办理 就诊卡充值身份认证门诊、诊间、医技多场景取号、叫号预测等候时长在线排队 报告单打印查询 费用清单查询 取药信息查询自助查询 业务咨询 审批盖章 便民服务客服中心 投诉建议 报告邮寄 中药代煎诊后药品配送在线续方满意度评价健康宣教复诊预约患者随访诊前 门诊预约 医技预约 日间手术预约 床位预约 治疗预约 最佳预约路径 诊前病史
23、采集 知识图谱分析 推送结构化病历智能预问诊消息推送信息发布全民健康档案全院预约中心远程医疗协同急诊急救家庭医生全程服务定位导航费用支付在线预检互联网+药店 万品药库目录 处方安全管理 药品配送管理医学AI能力平台加快院内异构系统整合和服务聚合,引入AI能力平台,保证患者就诊服务能力和流畅AI赋能服务新模式探索认知大模型医学应用认知大模型语音、文字等多模态信息理解与交互AI医生助理您好!请问有什么可以帮到您?应该是眩晕,一阵一阵的,尤其突然坐起来容易犯,休息一下又好了,其他都没有症状,平常身体也挺健康的,没什么慢性病根据您的描述,可能是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)病症,这是一种比较常见的眩
24、晕,特别是在年纪稍大的人群中。BPPV是由于耳中的晶体失去了平衡,导致病人在某些特定的头部位置下会出现一阵强烈的眩晕感,这种病通常可以通过简单的头部动作操练和其他方法来治疗。不过,也有可能是其他的疾病导致的眩晕,如缺血性卒中、心律失常、低血糖或贫血等,建议您去医院做进一步检查,以便确定病因并制定针对性的治疗方案。祝您早日康复。我今年40岁,这几年经常头晕,怎么回事您好,感谢您的提问。我需要了解更多的情况才能确定您头量的具体原因,下面是一些可能需要了解的细节1.您的头晕是一种什么感觉?是眩晕、晕厥、头昏等?您头晕的持续时间和频率是怎样的?2.您是否有频繁的头痛、失眠、食欲不振等症状?3.您的日常
25、作息规律、饮食习惯、体育锻炼情况等是否正常?4.您是否有其他慢性病史,如心血管疾病、糖尿病等?感谢您的回答,我会根据您的回答给予更加准确的诊断和建议。预问诊病历生成患者门诊患者多、平均就诊时间短通过认知大模型技术完成多轮问诊交互提升医生诊疗效率及质量多轮问诊交互病情智能分析诊疗知识辅助下面是您的病历:姓名:某某某 性别:男 年龄:40岁主诉:头晕反复发作数年现病史:患者近年来有频繁的头晕症状,表现为眩晕,阵发性,尤其是突然坐起来容易犯,休息后缓解。既往史:无慢性病史,否认高血压、糖尿病、心血管疾病等疾病。初步诊断:良性阵发性位置眩晕(BPPV)治疗建议:建议前往医院进行进步检查,通过头部动作操
26、练等治疗方法治疗该疾病。患者画像,提升诊疗效率,变革就诊流程AI赋能服务新模式医护助手,提高工作效率,聚焦核心诊疗跨专科辅助诊断治疗方案辅助病情评估与预警辅助生成各类医疗文书医生诊疗过程中遇到的问题提升诊疗规范性、降低误诊误治入院记录手术记录风险评估单医技报告单首次及日常病程录护理记录出院记录认知大模型诊疗过程信息(医嘱、检查检验)患者多源多模态数据个人信息(年龄、性别等)手术操作过程及术中所见医技检查过程阳性所见关键症状体征病历文书工作量大,效率低病历文书辅助生成诊断治疗全程辅助全科辅助鉴别诊断辅助用药方案评估与建议诊疗知识汇聚与推荐50%以上的住院医生每天30%时间写病历第1天第2天第N天
27、不能聚焦核心诊断治疗工作患者疾病与病情发展复杂医学专科不断向细分发展跨专科知识经验不足医生诊疗存在风险AI赋能服务新模式探索认知大模型医学应用路径管理,自动完成专业、有温度的康复管理真正减少医生和健康管理师诊后管理的重复劳动,显著提升患者满意度与获得感管理路径智能生成个性化康复计划患者健康画像医生患者/居民线上管理为主、线下定期复诊、综合院内/院外健康数据有逻辑有温度药事服务康复指导复诊提醒智能应答指标管理认知大模型专业多轮主动交互AI赋能服务新模式探索认知大模型医学应用AI赋能服务新模式 医学知识推理与应用,人工智能辅助诊断系统、辅助治疗系统 影像辅助诊断(多部位多病种)(CT/MR/心电/病理)语音医疗场景应用(专科电子病历、多轮交互、智能随访)自然语音处理(病历结构化、病历质控、临床决策支持系统)AI综合应用:在监测预警、影像筛查诊断、实验室检测、疫苗研发、医疗资源调控等方面积极发挥作用辅助诊疗医学语义计算医学知识推理医学语言处理基础技术医学知识检索医学数据挖掘分析IBM医疗人工智能智能随访影像辅助诊断谢谢垂听!敬请指正!