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1、时间:2023年7月3日区域智慧医疗协同发展演讲人:殷伟东CHIMA 2023目录 C O N T E N T S智慧医疗背景与发展南京区域智慧医疗协同实践智慧医院助力区域医疗协同思考与展望CHIMA 2023PART ONE智慧医疗背景与发展CHIMA 2023智慧医疗建设背景国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见国家卫健委关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知国家卫健委关于印发进一步改 善 医 疗 服 务 行 动 计 划(20182020年)的通知CHIMA 2023深化医改的要求“重点学习改革整体联动、完善医改经济政策、健全医院内部激励和约束机制、推动医疗资源下沉
2、等三明医改精髓。”加快推进分级诊疗,减少群众跨区域就医,维护公益性,推进公立医院高质量发展,落实分级诊疗制度,加强临床专科建设和人才培养;着力加强智慧医院建设,推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务CHIMA 2023大健康管理趋势全方位聚焦影响人民健康的主要因素,包括生活行为方式、生产生活环 境和医疗卫生服务问题,针对重点疾病、重点人群及不同生命周期所面 临的突出健康问题,提出明确的建议,做出系统的安排。注重根据不同人群的特点有针对性地做好健康促进和教育,通过行动实施,努力使每个人都能够了解必备的核心健康知识与
3、技能,把“每个人是自己健康第一责任人”的理念落到实处,形成自主自律的健康生活方 式,努力使群众不生病、少生病、晚生病,提高生活质量。坚持“大卫生、大健康”理念,从供给侧和需求侧两端发力。每一个行 都有具体的目标,个人、家庭、社会、政府各方面都有自己明确的任 务,就是要强化部门协作,“把健康融入所有政策”,调动全社会的积 极性和创造性,掀起健康中国建设热潮,努力实现“政府牵头、社会参与、家庭支持、个人负责”的健康中国实践的格局。健康中国行动以全社会公众为主要对象,围绕重点健康危险因素、重点疾病、重点人群,不仅要倡导政府、社会、家庭和个人共担健康责任,而且要动员全社会行动起来,全民参与、共担责任、
4、共享健康成果 共享共建是建设健康中国的基本路径,发力,统筹社会、行业、个人三个层面,形成维护和促进健康的强大合力。全民健康是建设健康中国的 根本目的。立足 两个着力点,提供 的健康 服务,实现更高水平的全民 健康。健康医疗上升至国家战略,以提升人民健康水平为核心,将开展进行一系列供给侧和需求侧改革,并围 绕着疾病预防和健康促进,开展四个转变。,以体制机制改革创新为动 力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建 设健康环境、发展健康产业为中心,把健康融入所有政 策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和 保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康水平,:把健康摆在优先发展的战略
5、地位:坚持政府主导,发挥市场机制作用:把握健康领域发展规律坚持预防为主、防治结 合、中西医并重:以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共 服务均等化 CHIMA 2023 在院内智慧化升级的基础上,实现院间、区域间甚至省级的系统联动和数据共享,实现外延式的智慧医院构建,真正实现上下级医院协同的分级诊疗;药店、保险、药企、以及健 康管理等第三方医疗健康机 构深度参与和联动的患者全 生命周期健康管理,打造终 极版智慧健康管理生态。实现院内的智慧管理、智慧服 务和智慧医疗,不断提升院内 医疗服务的质量、体验和效率;深度融合,打造生态业务外延,上下协同智慧医疗演进路径CHIMA 2023智慧医疗服务智
6、慧医院提供医疗救治服务,为实现病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换,可提供的服务包括远程探视、远程会诊、自动报警、临床决策系统、智慧处方等。区域医疗协同服务包括区域卫生平台和公共卫生系统两部分。前者主要是收集、处理、传输社区、医院、医疗科研机构、卫生监管部门记录的所有信息,提供健康档案调阅等服务。后者主要提供一般疾病的基本治疗,慢性管理,家庭医生、双向转诊、妇幼保健、120急救、疫情监控等公共卫生服务。家庭健康服务智慧养老服务,针对行动不便无法送往医院进行救治病患的远程医疗,对慢性病以及老幼病患远程的照护,对智障、残疾、传染病等特殊人群的健康监测,还包括自动提示用药时间
7、、服用禁忌、剩余药量等的智能服药系统。互联网+服务提供智慧化的互联网服务、预约挂号、费用结算、医检结果、健康档案在线查询、互联网医疗等CHIMA 2023智慧医疗发展趋势产业间的将深度横向协同发展,政府与各级医疗机构间 将纵向有机协同。智慧医疗 的发展与产业协同的需求相辅相成智慧医疗将会以用户为中心,围绕着居民健康全生命周期开展服务人工智能技术将被充分应用到诊疗、患服等场景,充分赋能医护人员;同时,智能机器人、智能化设备也将广泛应用于医疗健康服务为了提升患者服务、提升资源配置效率,智慧医疗将呈现平台化的特征,数据将依托平台有效的收集和联通互 联网等新兴技术将实现医生、患者、医疗资源的线上化,推
8、进医疗产业的线上化智慧医疗将会从传统以治病为中心向以健康管理为中心转变以用户为中心以健康管理为中心协同性线上化平台化共享化智能化平台化将推进医疗资源复用、健康信息共享CHIMA 2023PART TWO智慧医院助力区域医疗协同CHIMA 2023协作的本质协作的本质便是大家为了共同的目标,在信任的基础之上各自放弃部分安全感,通过共同的努力最终实现各自目标的过程。沟通顶层设计得磨合培养默契1+12制度制度平平衡衡CHIMA 2023区域平台是标杆,高效沟通是路径打铁还需自身硬,作为交换中枢的区域卫生信息平台要有标杆效应。同时借助学会协会的影响力,加强各单位各部门的沟通,定期开展学术交流。合理回报
9、是支撑,合作共赢是方向协作本质是部门、单位间的合理价值交换,更好地产出,更有竞争力的回报,有舍有得才是双赢,才可持续。架构合理是根本,科学分工是前提组织架构属于协作顶层设计,确定参与协作的定位及职责,架构分工是否合理,直接影响后续工作能否正常开展。流程规范是基础,安全体系是保障数据标准、安全规范及流程规范是业务协同的基础,规范业务流程,让所有单位都是标准化作业,保障业务顺利运行。高质数据是关键,智慧服务是灵魂职场本质是个人与企业间的合理价值交换,更好地产出,更有竞争力的回报,才是双赢,才可持续。区域医疗协同的要素合理架构、完善机制及持续动力是核心要素CHIMA 2023智慧化服务业务流程组织架
10、构信息安全区域医疗协同实现路径通过数据治理,提升数据质量,采用信息化技术,建立医疗信息和资源流动通道智慧医疗体系以慢性病为入口,提升公共卫生协作能力,探索建设面向基层的疾病预防管理体系以家庭医生签约服务为抓手,推进分级诊疗,构建信息化支撑下的基层社区卫生服务新模式借助公众服务云平台,发展互联网+智慧医疗服务,推进预约挂号、线上支付、远程医疗、互联网医院、居家养老、120急救等服务建立和完善相关配套安全保障体系,优化产业生态标准化CHIMA 2023政策要求 国家发展改革委关于同意南京都市圈发展规划的复函 江苏省人民政府安徽省人民政府 关于印发南京都市圈发展规划的通知 市政府关于印发南京都市圈一
11、体化高质量发展行动计划的通知CHIMA 2023优化资源配置推进紧密型医联体以资源下沉共享为核心,构建分级诊疗服务新格局1.推动优质医疗资源下沉;2.实现医疗资源共享;3.强化家庭医生签约服务;4.加强医防协同;5.深化中西医结合;6.健全药品供应保障体系。CHIMA 2023规划背景与发展基础 江苏省:南京市,镇江市,扬州市,淮安市,常州市的溧阳市、金坛区。安徽省:马鞍山市,芜湖市,滁州市,宣城市。随着长三角城市群和皖江城市带等区域发展战略的深入实施及都市圈城镇的快速发展和重大基础设施的建设,长三角区域空间格局重组进程明显加快,南京市与周边城市同城化和一体化发展诉求日趋强烈。CHIMA 20
12、23南京都市圈医疗协同需求破除阻碍区域医疗要素流动的壁垒推进异地就医结算,建立良好的医疗保险支付机制和体系,加强都市圈城市医疗资源的合理有效流动;结合分级诊疗制度,构建紧密型医联体应以以南京综合医院及优势专科为主导,组建都市圈医院横向和纵向联合,并在医保支付制度和医院价格制定上给予更宽松的发展空间;发挥南京龙头作用,优化医疗资源配置南京作为中心城市汇聚了多家大型三甲医院,是东部地区重要的医疗中心,但同时也需要接纳来自都市圈身子全国的医疗需求,因此总体上是一种“供不应求”的现实。应通过信息化建设促进信息共享,推进资源整合,转移过剩,补齐短板。提升互联网+智慧医疗服务广度和深度预约挂号互联网医院远
13、程医疗服务居家健康检测120急救CHIMA 2023推进基于家庭医生的分级诊疗应对措施 明确城市二、三级医院、县级医院、基层医疗卫生机构以及慢性病医疗机构等各级各类医疗机构功能定位。加强基层医疗卫生人才队伍建设,实现城乡每万名居民有23名合格的全科医生,发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。整合并开放二级以上医院检查检验等资源,推动区域资源共享。加快推进智慧医疗建设,促进跨地域、跨机构就诊信息共享。面临挑战基层医疗机构的硬件落后,软实力不足,服务能力有限导致患者对基层医疗机构的信任度低下。患者继续向大医院集中,加重了患者的就医负担,同时也会造大医院资源浪费。但更重要的是导致基层的资源过度闲置,
14、基层医生难以在工作中获得成就感而流失,基层医疗水平不断减弱,患者信任度持续降低,造成恶性循环。CHIMA 2023医疗集团建设鼓医集团南京鼓楼医院集团是国内最早成立的大型医院集团,由南京鼓楼医院、南京儿童医院、南京口腔医院、南京胸科医院、四家单位发起成立。在经历了八年的松散型集团的运行过程后,2005年7月经南京市政府正式批准为独立的事业法人单位,实行董事会领导下的行政负责制,从此集团迈入一个新的发展时期。目前集团成员单位包括:宿迁人民医院、六合人民医院、高淳人民医院、仪征医院、安庆石化医院、仙林鼓楼医院、滁州第一人民医院、马鞍山秀山医院、明光惠明医院、南京高新医院、南京建宁康复医院、鼓楼医院
15、管理公司金鼓医院管理公司。CHIMA 2023现有成员单位 24 家南京市妇幼保健院 伊犁州妇幼保健院芜湖市妇幼保健院 兴化市妇幼保健院句容市妇幼保健院 宝应县妇幼保健院马鞍山市妇幼保健院金安区妇幼保健院连云港市妇幼保健院 靖江市妇幼保健院江阴市妇幼保健院 淮北市妇幼保健院沭阳县妇幼保健院 宜兴市妇幼保健院泰兴市妇幼保健院 克州妇幼保健计划生育服务中心溧阳市妇幼保健院 蚌埠市妇幼保健院铜陵市妇幼保健院 张家港市妇幼保健计划生育服务中心姜堰区妇幼保健院 无锡市妇幼保健院怡和分院盐城市妇幼保健院 霍山县妇幼保健院医疗集团建设CHIMA 2023玄武区10所卫生服务中心鼓楼区2所卫生服务中心1、无锡
16、锡山区人民医院(无锡分院)2、溧水区人民医院(溧水分院)3、沭阳县中医院4、句容市人民医院5、盱眙县人民医院6、涟水县人民医院7、响水县人民医院8、天长市中医院9、来安县人民医院10、全椒县人民医院 11、南京市中心医院12、滨海县人民医院13、溧阳市中医院14、高邮市人民医院15、泗阳县中医院16、丹阳人民医院17、常州武进人民医院18、常州第七人民医院19、连云港市东方医院20、金湖县人民医院21、兴化市人民医院22、浦口中医院23、明光市中医院24、武警南京医院25、马鞍山十七冶医院26、宿迁市中医院27、楚州中医院28、镇江市中医院29、蚌埠市第一人民医院30、丹阳市第三人民医院31、
17、盐城市第六人民医院32、当涂县人民医院33、南京金康医养集团34、南京瑞海博康复医院35、南京瑞东医院36、芜湖市第一人民医院37、江苏省监狱管理局江北医院38、和县人民医院39、灌南县人民医院40、阜宁县人民医院41、扬中市中医院42、凤阳县鼓楼医院43、昆山市中医院44、广德县中医院45、滁州市中西医结合医院46、泰州市中西医结合医院47、高邮市中医院48、泰州市第二人民医院49、怀宁县人民医院50、安庆市第一人民医院51、盐城市大丰中医院52、仪征市人民医院医联体建设CHIMA 2023区域会诊中心影像诊断中心心电诊断中心消毒供应中心糖尿病一体化管理中心超声一体化质控中心药品统一采购中心
18、临检中心病理诊断中心医联体城市医疗集团跨区域专科联盟县城医共体偏远远程医疗 市级以上城市,由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头,联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等,形成资源共享、分工协作的管理模式。以专科协作作为纽带,组建区域间若干特色专科联盟,形成补位发展模式,重点提升重大疾病救治能力。重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化管理有效衔接。鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务,利用信息化手段促进资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。医联体四大模式CHIMA 2023八卦洲街道社区卫
19、生服务中心尧 化街道社区卫生服务中心靖 安街道社区卫生服务中心龙 潭街道社区卫生服务中心西 岗街道社区卫生服务中心栖 霞街道社区卫生服务中心燕子矶街道社区卫生服务中心依托“院府合作”平台,以栖霞区医院为龙头,辐射带动栖霞周边7个社区卫生服务中心进行医联体建设,现已建成区域“4+1”诊疗中心,承担着辖区内约50万人的医疗、康复任务。2019年6月28日医院与龙潭社区卫生服务中心紧密型医联体签约仪式举行,联合病房开诊。医联体成员单位县域医共体、院府合作-栖霞医院案例CHIMA 2023康复院区发展迅速,所有床位满负荷运转,月平均出院患者超过50人,平均住院日不足20天,药占比低于20%,已成为 栖
20、霞区医院康复医疗问题解决中 栖霞区康复技术指导中心 社区康复人力资源培训中心 O2O线下康复咨询中心 康复人力资源社区辐射中心添加文字社区卫生服务机构家庭三级医院辐射优质资源;人才培养;制定规范、标准,实施行业管理家庭接受社区康复服务线上获取康复指导社区卫生服务机构提供基本康复服务;可按人口划定服务圈,共享资源二级医院康复医院三级医院二级医院/康复医院调整的重点环节;提供专科化、专业化治疗 疾病急性期疾病稳定期县域医共体、院府合作-栖霞医院案例CHIMA 2023县域医共体、院府合作-栖霞医院案例在区卫建委领导的积极推动下,栖霞区医院创新以“院府合作”为契机,以“医联体建设”为蓝本,成立以江苏
21、省人民医院为指导单位、以栖霞区医院为区域龙头,联合10家社区卫生服务中心、1家护理站为集团的区域性“互联网+护理服务”新模式。随着信息化建设的不断推进,栖霞区始终坚持以人民健康为中心,以“院府合作”为抓手,不断深化医药卫生体制改革,加快推动优质医疗资源向栖霞集聚。2019年10月,栖霞区被南京市卫健委纳入“互联网+护理服务”试点区。11月7日,栖霞区“互联网+护理服务”试点启动仪式暨“上门护士”培训班开班仪式在栖霞区医院举行。CHIMA 2023城市区域医疗协同,跨城市(都市圈)协作案例2019年4月成立以溧水区人民医院为核心医院,永阳街道社区卫生服务中心、东屏街道卫生院、洪蓝街道卫生院、白马
22、中心卫生院、石湫中心卫生院、晶桥中心卫生院6家为成员单位的医疗服务共同体2022年分级诊疗共下转患者549人,上转1880人“医共体总药师”实现医共体成员单位全覆盖帮助6家成员单位开展新技术新项目971例,指导白马中心卫生院获南京市卫健委科研立项1个、永阳街道社区服务中心获南京市护理继教项目1个。CHIMA 2023城市区域医疗协同,跨城市(都市圈)协作案例高淳人民医院建立远程会诊中心,实现与南京市远程会诊中心、陕西省商洛市柞水县医院以及区内各级医疗机构的对接。2022年通过影像中心共进行会诊41528人次;区域心电中心共完成会诊1115例;开展远程病理16203例。CHIMA 2023家庭医
23、生-多样化“服务包”与个性化“服务计划”慢病管理路径服务包终端设备基本医疗服务功能型服务治疗项目检查项目康复项目医生根据居民人群分类或居民需求推荐指导签约服务包服务计划计划执行监测反馈基本公共卫生服务包健康管理包个性化服务包点单式服务项目CHIMA 2023家庭医生系统应用界面CHIMA 2023 远程心电利用信息技术,将区域内的医疗资源(包括医生资源、医械资源、医疗数据、医疗知识等)相互连接,实现在医疗机构之间资源共享协同,将分级诊疗模式及双向转诊的制度落到实处,在提升各个医院的医 疗水平以及服务质量的同时,从根本上解决患者看病难以及看病贵的问题。远程培训教育远程会诊 双向转诊中心 医院远程
24、检验五大救治中心远程病理远程影像基层协作医院专家患者医生新技术的应用预约挂号120急救中心CHIMA 2023注重信息安全CHIMA 2023PART THREE南京区域智慧医疗协同实践CHIMA 2023南京作为江苏省省会、副省级城市、南京都市圈核心城市,国务院批复确定的中国东部地区重要的中心城市、华东地区唯一的特大城市,全国重要的科研教育基地和综合交通枢纽,聚集着大量的优质医疗资源。据测算,2018年以来,外地患者每天来南京就医的人数约占总就诊人数的45%以上。南京医疗资源优势CHIMA 2023南京医疗资源优势南京的医疗资源丰富,有各级各类卫生机构2337家。其中公立三级医疗机构28家,
25、二级以上医疗机构89家。全市每千常住人口医疗卫生机构床位数5.66张、执业(助理)医师2.71人、注册护士数3.5人,均高于全省平均水平,初步形成覆盖城乡的“15分钟健康服务圈”。CHIMA 2023南京市卫生信息中心职责南京市卫生信息中心主要职责是承担全市卫生信息化发展规划、指导、智慧医疗建设;承担区域卫生信息平台、数据中心、卫生(医疗)信息系统建设及维护;开展智慧医疗、区域卫生信息化相关研究;承担全市突发事件卫生应急指挥的通讯保障和技术支持;承担江苏省暨南京市12320卫生热线服务。CHIMA 2023南京智慧医疗架构一个框架智慧南京建设总体框架下,实现各部门间的信息共享交互二级平台南京市
26、、区两级卫生信息平台三个体系信息标准体系、安全体系、智能化服务体系四大数据库全员人口信息库、电子病历数据库、健康档案数据库、医学专业知识库五个一一卡通、一账通、一线通、一程通、一键通六大业务应用公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理等业务在国家卫生、计生资源整合顶层设计规划“4631-2工程”的基础上制定出符合南京特色的“123456”智慧医疗架构CHIMA 2023区域平台获得五级乙等2018年2019年-2022年项目启动2015年互联互通五级乙等2017年项目验收江苏省平台分级评价四级国家互联互通四级甲等维护、整合、提升数据治理CHIMA 2023全市智慧医疗成果丰硕
27、在宁省部属、部队、民营医院实行属地化管理,一体化推进智慧医疗建设。国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评:南京市获得五级乙等;江宁区、溧水区和鼓楼医院、市儿童医院、省人民医院获得五级乙等;8个区(六合区、雨花台区、建邺区、江北新区、高淳区、鼓楼区、栖霞区、浦口区)和16家医院(省肿瘤医院、省口腔医院、省中医院、省二中医院、中大医院、南医大四附院、市第一医院、市妇幼保健院、市中医院、市中西医结合医院、六合区医院、江北医院、江宁医院、溧水区医院、溧水区中医院、高淳区医院)获得四级甲等。国家医院电子病历系统功能应用水平分级评价:南京鼓楼医院、江苏省人民医院达到国家电子病历系统功能应用水平分级评价六
28、级水平;市儿童医院、市妇幼保健院、市第一医院、中大医院、高淳区人民医院、省中医院、市中医院、溧水区人民医院、溧水区中医院共9家医院达到五级水平。CHIMA 2023全国卫生信息化发展指数2023年4月,全国卫生健康信息化发展指数(2023)发布,南京市在直辖市、副省级城市及省会城市的卫生健康信息化发展总指数中排名第五。全国卫生健康信息化发展指数(以下简称指数)作为卫生健康信息化发展的“晴雨表”“风向标”,以城市为分析单元,包括一个总指数,治理水平、建设水平和应用水平三个分指数。2023年指数从发展环境、组织保障、数据治理、基础建设、互联互通、创新能力、业务协同、惠民服务等不同指标维度对3337
29、个地级及以上城市进行指数测算,共有325个城市纳入指数分析,覆盖率达96.4%。CHIMA 2023科技创新引领智慧医疗 区域医疗卫生综合信息系统开发与应用示范 国产密码技术在电子病历中的应用示范 国电联办电子文件管理试点 基于大数据的区域医学影像诊断平台关键技术研究和示范应用 基于大数据和人工智能的“南京都市圈”慢性非传染病综合防控云平台科技示范 区域自助医疗云服务平台关键技术应用及示范应用 分级诊疗模式与区域公众健康服务系统的融合应用 感知健康区域医疗卫生服务科技示范 基于联邦学习和医疗健康大数据的慢性疾病风险预测研究和应用 医保支付政策改革下中医与西医路径探索 国家级3项省级5项市级16
30、项CHIMA 2023科研协作 省部级科技进步二等奖 南京市科技进步奖二等奖1项 江苏医学科技奖卫生管理奖2项 江苏省医学新技术引进奖二等奖1项 国家发明专利3项、实用新型专利1项、软件著作权36项 出版医疗卫生行业信息安全等级保护、论文60余篇 每年培训、轮训全市卫生信息化人员1600余人次CHIMA 2023 数字化信息化智能化人工智能平台物联网平台数字化平台大数据平台激励政策及制度人才及激励外部优势资源合作完善组织架构智慧医疗服务生态CHIMA 2023不断完善平台功能覆盖全市所有行政区、38家三级医疗机构、20家二级医疗机构、133家社区卫生服务中心,重点业务实现实时上传。与公安、社保
31、、医保、教育、大数据局、银行、纪委、疾控、血液、120、省卫建委建等各级部门建立常态化数据交互。累计采集有效数据111.48亿条,形成居民主索引2447万份,健康档案816万份。CHIMA 2023数据治理提高数据质量 开展全市医疗卫生数据质量专项提升行动,对各区、各三级医院进行数据治理;形成问题清单、任务清单;推进6个性:规范性、准确性、完整性、及时性、关联性、实用性;数据说话,形成排名;常态化治理、成效回头看。CHIMA 2023实时数据采集印证数据上传数量CHIMA 2023提供全生命周期的居民健康档案调阅建立全市统一的居民医疗健康主索引,归纳居民全生命周期的医疗健康信息,为医生提供全面
32、的病史、体检、公卫等信息一站式调阅服务。CHIMA 2023区域性业务系统南京市电子处方流转平台南京市药事服务中心南京市互联网医院服务平台南京互联网+护理服务平台统一管理(授牌)统一服务APP端健康南京Web端 南京12320网微信端 南京卫生12320统一入口为方便市民及时获得健康咨询、就医指导、预约诊疗等服务,降低交叉感染风险,鼓楼医院等13家互联网医院接入南京公众健康服务平台,线上开放36个科室,为常见病复诊患者、慢性病患者开展线上咨询、在线复诊、在线开方、药品配送到家等便民服务。完成了市级互联网护理平台、互联网医院处方流转平台建设。建成互联网医院30家(以获取牌照为准),全市共备案互联
33、网诊疗服务资质医师3698名,互联网护理服务资质护师4515名,备案互联网诊疗服务科目268个,科室783个。全市互联网医院全年累计提供预约挂号服务13.1万人次,较2021年增长113%,线上咨询总量8.5万人次,较2021年增长72%,线上看诊服务5.26万人次,较2021年增长62%,线上处方5.22万份,较2021年增长10%。业务驱动、需求导向、问题导向、服务导向区域化、属地化、一体化建设(信息化:实现、展现、分析、创新应用)CHIMA 2023区域性业务系统南京市家庭医生服务在“健康南京APP”上线并开放签约、2周号源预约、在线咨询等服务。市民签约完成后,可通过健康南京APP预约相
34、关的专家号、检验检查项目申请,由家庭医生帮助居民预约二、三级医院资源。截至目前,基于家庭医生签约制度的分级诊疗系统接入全市12个区147家社区卫生服务中心,省人民医院、鼓楼医院、市妇幼保健院、市第一医院等14家医疗机构向签约医生优先开放30%的三级医院号源,7家医院向基层开放了检验检查资源,10家医院开放了虚拟住院病床。CHIMA 2023“五个一”工程惠民服务目前,医疗一卡通基本实现全市覆盖,2000万张市民卡在140多家医疗机构通用。通过市民卡,可以实现健康档案归档、查阅、调用;实现区域医疗协同,医务人员按授权调阅病人诊疗、健康信息并实行院际会诊、双向转诊、医疗急救;提供家庭健康管理、增值
35、服务等功能。医疗一卡通CHIMA 2023“医疗一账通”实现区域内医疗费用统一支付、诊间结算等,已在6个区和55家医疗机构上线,并逐步推进商保支付、信用支付、线上支付等服务。医疗一账通“五个一”工程惠民服务CHIMA 2023 11个区和36家医院投入使用医疗自助智能服务终端共2091台,实现自助发卡、挂号、缴费、查询、打印等功能,实现就医全流程通畅,减少了非诊疗排队等候时间,改善了患者就诊体验,提高了患者满意度,同时也有效节省医院人力成本。就医一程通“五个一”工程惠民服务CHIMA 202312320电话南京卫生12320网南京卫生12320微信健康南京APP医院自助机多媒体电视 南京123
36、20卫生热线业务量、服务量位居全国首位,在全国树立了行业标杆,引领全国12320发展方向;公众健康服务平台注册用户超723万,全国16个省市复制南京市“12320+公众健康服务”模式;预约挂号、糖尿病管理、戒烟干预、智能导诊、线上评价、健康档案查询、健康自我管理等公众健康服务不断完善。健康一线通“五个一”工程惠民服务CHIMA 2023 南京12320微信关注人数超120万。健康南京APP用户人数达314万,加载家庭医生分级诊疗、诊间缴费、健康证体检、处方用药服务、智能导诊、商保理赔、医疗电子地图等各项智慧医疗服务。移动一键通“五个一”工程惠民服务CHIMA 202312320网站、健康教育网
37、提供健康宣教CHIMA 2023提供体检预约服务我的南京app健康南京appCHIMA 2023通过我的南京和南京的我进行健康管理个人通过手机实名认证后可以查询自己的健康档案互联网医院在线问诊服务CHIMA 2023互联网医院助力线上诊疗服务互联网医疗服务监管系统全市共建成互联网医院30家(以获取牌照为准),其中2022年新增5家,包括南京市高淳人民医院、泰康仙林鼓楼医院、南京市栖霞区医院、南京怡悦医院、南京仁品耳鼻喉专科医院。南京市互联网护理平台已正式接入29家医院;注册护士749名;开展护理项目61项。南京市处方流转平台已对接一账通支付方式互联网云药房新增8家药房,共接入12家药房3698
38、4500250030003500400045005000资质医师资质护师备案科目备案科室互联网医疗资源CHIMA 2023互联网医护服务对接苏服办APP,为市民提供医疗机构查询,详细地址查询(包括献血点,体检机构、核算检测点等查询)线上提供互联网护理服务。CHIMA 2023处方流转平台提供异地取药服务通过医院(线下实体医院、线上互联网医院)、药店和患者三者数据对接,在医生、药师和患者之间实现处方和药品信息互联互通,完成医师的电子处方开具、药师在线审核、药店调配核对和药品配送、药学咨询、随访等步骤,为患者提供互联网药学全链条服务的技术支持平台。患者可
39、以通过处方流转平台,自由选择在院内取药或到院外的定点药店取药,为患者提供更多购药模式及药学服务。CHIMA 2023互联网医院提供线上问诊南京市电子处方流转平台南京市药事服务中心南京市互联网医院服务平台南京互联网+护理服务平台统一管理(授牌)统一服务APP端健康南京Web端 南京12320网微信端 南京卫生12320统一入口为方便市民及时获得健康咨询、就医指导、预约诊疗等服务,降低交叉感染风险,鼓楼医院等13家互联网医院接入南京公众健康服务平台,线上开放36个科室,为常见病复诊患者、慢性病患者开展线上咨询、在线复诊、在线开方、药品配送到家等便民服务。CHIMA 2023提供互联网智能问诊服务智
40、能问诊点选智能问诊模板CHIMA 2023健康商城探索公众健康有偿服务CHIMA 2023基于家庭医生的分级诊疗服务南京市家庭医生服务在“健康南京APP”上线并开放签约、2周号源预约、在线咨询等服务。市民签约完成后,可通过健康南京APP预约相关的专家号、检验检查项目申请,由家庭医生帮助居民预约二、三级医院资源。截至目前,基于家庭医生签约制度的分级诊疗系统接入全市12个区147家社区卫生服务中心,省人民医院、鼓楼医院、市妇幼保健院、市第一医院等14家医疗机构向签约医生优先开放30%的三级医院号源,7家医院向基层开放了检验检查资源,10家医院开放了虚拟住院病床。CHIMA 2023疫情防控地图及时
41、指导拦截区域利用大数据技术,对疫情情况进行数据采集、动态跟踪、重点筛查、有效预测、实时展现,为科学防治、精准施策提供数据支撑。CHIMA 2023智慧12320搭建沟通桥梁舆情分析热点上报数据统计健康咨询政策解答诉求处理南京12320承担市疫情防控指挥部应急咨询工作,单日电话最高突破3万个,对百姓的“急、难、愁、盼”做到“事事有回应、件件有落实”。2022年,12320呼入电话365.5万个,办理工单22.8万件,线上智慧医疗服务超过285.9万人次,另发送短信1100万条。上报舆情简报442期,编写答复脚本500多条10万余字。CHIMA 2023都市圈协作辐射医疗服务范围南京都市圈2019
42、年扩容,增加了常州市金坛区、溧阳市。南京全力推进都市圈卫生信息化协作,进一步加强智慧医疗南京市的中心地位,推进预约挂号、远程医疗等都市圈城市卫生信息化协同服务,持续提升都市圈居民看病就医的满意度、幸福感。预约挂号:已对接镇江、扬州、淮安、滁州、马鞍山、芜湖、宣城、金坛(共173家医院)。医检结果:南京、镇江、扬州、芜湖等4个城市的医院已向南京市卫生信息平台上传各类医学医检报告2亿份。远程医疗:对接滁州市第一人民医院、马鞍山市人民医院医疗集团、镇江市第四人民医院、镇江市第五人民医院、扬州市第一人民医院、仪征市人民医院。医疗一账通:马鞍山、宣城等城市医院已启动对接南京市医疗一账通。CHIMA 20
43、23远程医学会诊服务南京市远程医学会诊系统以鼓楼医院为主业务中心,联通北京、新疆、西藏、西宁、商洛等地50家机构,开展各类远程医学会诊、远程医学教育124次。CHIMA 2023远程心电诊断监测南京市远程心电诊断监测系统以省人民医院为主业务中心,接入南京市11个区及都市圈城市共138家医疗机构,接收心电监测报告538万例,会诊超1.2万例,推动了检查结果互认,降低患者诊疗费用。开发了心电AI辅助诊断系统,并结合院前应急救援、术后院内心电AI临床监控、院外随访管理等场景应用,最大限度缩短诊断时间,实现对胸痛事件快速甄别、预警,进一步赋能远程心电诊断监测。静态、动态、实时动态、动静态一体化、AI辅
44、助“心电AI辅助诊断在胸痛中心建设中的应用”项目荣获“第四届智慧医疗创新大赛-江苏赛区”决赛一等奖、“医疗健康人工智能应用落地30最佳案例”等荣誉。CHIMA 2023动静态一体化远程心电平台 整合区域优质医疗资源,有力支撑分级诊疗,实现动静态心电检查数据集中管理、统一质控、临床共享与互认。为提升区域心电诊断水平,将心电AI辅助诊断功能纳入平台中,提高心电图医生诊断效率,减少基层医生误诊与漏诊。三级平台:市平台-区平台-基层医疗机构。CHIMA 2023远程临检诊断南京市远程临检诊断系统以市第一医院为主业务中心,接入9个区144家医疗机构,上传检验报告5400万份,实现跨院、跨区域的标本检测、
45、流转。CHIMA 2023远程影像诊断南京市远程影像诊断中心以南京鼓楼医院为主业务中心,接入10个区151家医疗机构,检查人次达585万。实现数字化医学影像及其报告的统一采集、集中存储、一体化管理,推动医学影像信息的共享和跨机构再利用,减少重复检查,使患者在社区就可以享受三级医院的诊疗服务,有效推动分级诊疗。CHIMA 2023远程病理诊断南京市远程病理诊断中心包括数字病理远程会诊子系统、病理在线教育培训子系统、数字病理远程质控子系统、智慧病理预约管理子系统、数字病理大数据管理子系统五大平台,依托南京鼓楼医院作为主业务中心,整合南京地区病理领域专家资源,为送检医院作病理诊断。目前,接入医院25
46、家、专家52人、医生26人,产生病例53条、报告26份,召开病例讨论会议9次、视频讲座8场。CHIMA 20233D打印、影像AI、心电AI、沃森机器人、达芬奇机器人、区块链人工智能应用与协作CHIMA 2023雪亮工程守护城市安全“雪亮工程”已接入南京 市 11家市属 医 院(共计14个院区)及公卫大院。CHIMA 2023PART FOUR思考与展望CHIMA 2023智慧医疗协同需要多方支持、参与 数据采集:覆盖所有行政区和38家三级医院(11家省部属、10家市属、8家区属、3家部队、6家民营),其中实时数据对接了36家医院和12个区。数据采集量:累计入库197.23亿条,筛选去重后12
47、2.74亿条;形成居民主索引2546万份,健康档案837万份。机构对接:公安、社保、医保、教育、大数据局、银行、纪委、疾控、血液、120、省卫健委。居民健康档案浏览、分级诊疗、智能提醒等服务已在12个区及19家医院医生工作站部署,调阅及提醒累计达1254多万次。2341CHIMA 2023智慧医疗协同发展以提升服务为出发点提升服务CHIMA 2023智慧公共卫生助力区域医疗协同利用大数据、云计算、区块链及人工智能技术,完善突发公共卫生事件监测预警处置机制,实现医疗、公卫、健康各相关领域数据融合应用和互联互通,深化公共卫生和医疗机构协同机制,开展基于医疗健康大数据的主动式、精准化、个性化居民健康
48、服务,形成具有南京特色的智慧公共卫生管理模式,并将模式向都市圈城市推广应用提高南京市首位度。智慧公卫、体检管理、统一结算、都市圈协作CHIMA 2023必须提升区域医疗协同安全水平CHIMA 2023努力提升患者服务获得感 12320平台:预约挂号、医检、虚拟床位、短消息、互联网医疗 医生工作站:健康档案浏览、智能提醒、家庭医生、分级诊疗 区域业务对接:慢病防控、采供血、院前急救 远程医疗:医学会诊、临检、心电、影像、病理 统一支付:医疗一账通、无感支付、清单推送 导航定位:医疗电子地图,院内院外导航、门诊机器人 患者服务:统一服务门户、满意度调查、健康促进、主动健康服务 智慧大数据:展现、疫
49、情、舆情、分析、排行、绩效 CHIMA 2023打造医疗产业化生态“互联网+医疗健康”产业是传统医疗服务深度结合下的新型综合医疗服务平台,这一产业平台可根据患者的实际需求为其提供相应的医疗服务,充分发挥互联网平台的医疗信息功能以及智慧化功能。“互联网+医疗健康”是以互联网医疗平台为纽带,并利用信息交互平台以及服务协同平台构建连续性的医疗服务体系,并利用人工智能技术、5G技术、自然语言处理技术、区块链技术、大数据技术以及物联网技术等数字化技术,打造出集预防、保健、诊断以及治疗等过程为一体的医疗服务流程,实现互联网平台医疗服务系统的智慧化、集约化与产业化发展进程。CHIMA 2023敬请批评指正!南京市卫生信息中心 2023CHIMA 2023