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1、任宇飞华中科技大学同济医学院附属同济医院计算机中心CHIMA 202301相关背景02医疗健康信息互联互通标准体系分析03目录CONTENT基于互联互通标准体系的医院多院区协同信息平台构建CHIMA 2023第一部分 相关背景CHIMA 2023互联互通标准制定的相关背景2009年中共中央国务院发布关于深化医药卫生体质改革的意见,针对我国医疗资源总量不足、资源分布不均等深层次问题,要求推进实用共享的医药卫生信息系统建设,依托统一信息标准,实现跨机构、跨地域资源整合和信息共享,提高医疗卫生服务可及性和效率。政策要求2010年代前后,随着信息技术在医疗健康领域的应用,医疗健康信息化建设与应用取得了
2、一些成果,但是医疗健康信息系统烟囱、孤岛现象比较突出,涉及实用共享的信息标准缺乏、多条线业务协同和信息互联互通技术路径不清晰、信息标准应用落地的评估技术与方法存在空白,严重制约了医疗健康信息互联共享目标的实现。发展要求2010年,国家科技支撑计划电子健康档案标准符合性测试与系统开发2012年,国家863计划医疗信息化体系与信息标准研究科研目标CHIMA 2023提出我国城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理。要求推进实用共享的医药卫生信息系统建设。2009年,中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见开展医疗联合体建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,有利于调整优化医疗资源结构布
3、局,促进医疗资源下沉。2017年,国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见强化信息化支撑作用。推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术与医疗服务深度融合。2021年,关于推动公立医院高质量发展的意见医联体及医院多院区建设的政策背景CHIMA 2023跨院区贯通信息共享机制缺乏信息系统多元异构现象突出信息平台稳定运行难以保障挑战严重制约了区域、医联体及医院多院区的卫生资源统筹调配和信息互联共享。面临的挑战CHIMA 2023第二部分 医疗健康信息互联互通标准体系分析CHIMA 2023设计了“数据字典数据元及值域代码数据集共享文档”语义层级递进路径,以
4、模板库规范约束文档内容,以数据元和数据集规范约束文档中的数据元素,以值域代码约束文档的编码型数据值,保障了医疗健康数据语义互操作与共享应用。互联互通数据标准、互联互通技术标准、互联互通管理标准一、创建了“三位一体”的国家医疗健康信息互联互通标准体系研制了国家医疗健康信息互联互通数据标准129项。数据标准化(55项)CHIMA 2023一、创建了“三位一体”的国家医疗健康信息互联互通标准体系平台技术规范:平台技术规范规定了信息平台的参考技术架构、平台基本功能要求、信息资源规范、IT基础设施规范、安全规范和性能要求等技术内容。平台交互规范:规定了交互服务编码和消息结构、消息与服务定义、数据类型与通
5、用元素、通用服务与通用服务处理等一系列。研制了区域卫生信息平台与医院信息平台互联互通技术标准34项。标准符合性测试管理标准:规定了信息平台标准符合性测试的测试过程、测试方法、测试内容和测试结果判定准则,对信息标准实际应用效果进行综合评价,推进互联互通标准体系的落地应用,对信息标准内容及质量进行实践校验和完善提升。研制了医疗健康信息互联互通管理标准7项。技术/交互标准化(34项,部分列表)WS/T 447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范 WS/T 448-2014 基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范 WS/T 543-2017 居民健康卡技术规范 第1-6部分 WS/T 544
6、-2017 医学数字影像中文封装与通信规范 WS/T 790-2021 区域卫生信息平台交互标准 第1-18部分 WS/T 546-2017 远程医疗信息系统与统一通信交互规范测评标准化(7项,部分列表)WS/T 501-2016 电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范;WS/T 502-2016 电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范;WS/T 548-2017 医学数字影像通信(DICOM)中文标准符合性测试规范;WS/T 681-2020 卫生信息标识体系 对象标识符注册管理规程 WS/T 787-2021 国家卫生信息资源分类与编码管理规范 WS/T 788-2021 国家
7、卫生信息资源使用管理规范CHIMA 2023一、创建了“三位一体”的国家医疗健康信息互联互通标准体系医学数字影像中文封装与通信规范(WS/T 544-2017),在DICOM协议中增加GBK和GB2312等两种中文字符集封装方式,从影像设备底层实现医学数字影像信息的中文封装,填补了DICOM中文表达空白。该标准与 HL7、DICOM、IHE等标准组织对接,其内容被采纳为国际标准(Add GBK and GB2312Character Sets for Chinese Text Encoding,DICOM CP1234),推进了中国标准国际化。推进了中国数字医学影像标准的国际化。CHIMA 2
8、023定义了医院信息平台及区域卫生信息平台的参考技术架构,分为信息基础设施层、医院业务应用层、信息交换层、信息资源层、平台服务层、平台应用层和平台门户层等7层。面向以“网络通网络通、数据通数据通、业务通业务通”为内涵的互联互通目标,设计了以区域卫生信息平台作为区域内医疗健康信息的互联互通枢纽,以医院信息平台作为院内信息互联互通枢纽和对外信息交换的统一出口的技术架构,解决了点对点对接复杂、效率低、成本高的问题。提出了以居民健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为核心的医院信息平台为枢纽的互联互通技术架构。二、提出了以区域卫生信息平台和医院信息平台为枢纽的互联互通技术路径CHIMA 2023
9、交互服务结构:从交互服务的参与角色、消息封装结构、服务寻址与访问、通讯协议和调用过程等方面进行约束。区域卫生信息平台交互服务定义了时间一致性服务、节点验证服务、安全审计服务、基础通知服务、居民及机构注册服务、术语注册服务、健康档案采集存储管理服务、文档订阅发布服务、预约挂号服务、双向转诊服务、签约服务、提醒服务等18部分内容。医院信息平台交互服务定义了文档注册查询服务、就诊信息交互服务、医嘱信息交互服务、申请单信息交互服务、预约信息交互服务、状态信息交互服务等11部分内容。通过交互服务技术,实现了部分关键业务在全民健康信息化(“46312”工程)国家级、省级、地市级和县级等四级区域平台之间、区
10、域平台与医院之间、医院内部医疗健康信息的规范化互联互通。设计了区域卫生信息平台和医院信息平台互联互通交互服务技术方法。二、提出了以区域卫生信息平台和医院信息平台为枢纽的互联互通技术路径CHIMA 2023面向区域卫生信息化和医院信息化建设,设计了互联互通测评和信息平台架构的关联模型,从基础设施建设、数据资源标准化、互联互通标准化、互联互通应用效果等四个维度,建立了评价指标体系,包括了428个区域互联互通评价指标(2020年版),655个医院互联互通评价指标(2020年版)。为全方位评价医院信息平台的技术架构、功能实现程度以及应用效果提供了科学方法,解决了困惑多年的医院信息化建设评估难题。创建了
11、区域卫生信息及医院信息互联互通四维度测评指标体系三、建立了整套医疗健康信息互联互通多维度技术测评方案构造了基于量化结果的区域卫生信息及医院信息互联互通评价分级模式。基于测评指标赋权分析,建立由等级分与可选分组成的测评得分,定义了一级、二级、三级、四级乙等、四级甲等、五级乙等、五级甲等,逐步提升的互联互通标准化成熟度评价量化结果。评价结果分级模式为区域及医院论证自身的医疗健康信息标准的贯彻和实施情况,评估信息化建设与应用水平提供了量化参照。建立了随着技术和业务发展的互联互通测评迭代机制,持续更新测评指标体系。基于2017年版测评指标体系,根据信息化技术发展和医院信息化业务发展,将大数据、人工智能
12、等新兴技术指标及互联网医疗等业务转化为测评指标,制定了2020年版测评指标体系,建立了测评指标体系动态更新机制,引领卫生健康信息化新发展方向。CHIMA 2023三、建立了整套医疗健康信息互联互通多维度技术测评方案基础设施建设情况数据资源标准化互联互通标准互联互通应用效果基础设施层业务应用层信息交换层信息资源层平台服务层平台应用层平台门户层平台硬件基础设施网络及网络安全信息安全情况业务应用系统建设数据集标准化情况共享文档标准化情况技术架构情况互联互通服务功能数据集标准化情况平台联通业务范围数据中心建设基础硬件建设基础软件建设安全防护建设。临床服务医疗管理运营管理。数据交换数据整合消息传输服务集
13、成。数据元代码集数据集共享文档。注册服务电子病历存储服务。电子病历档案服务管理辅助决策应用临床辅助决策应用患者公众服务应用医务人员门户医院管理人员门户患者公众服务门户互联互通四维度测评指标体系指引医院信息平台建设CHIMA 2023发明了互联互通标准测试用例生成技术、数据字典自动标准化技术、数据集和共享文档标准符合性自动化测试技术、医院信息交换互通方法。四、发明了医疗健康信息互联互通自动化测试技术方法并研发了测试工具一种测试用例生成方法及系统 构建文档模版库和基础数据库,根据需求选择对应文档模板,识别文档模板库中的数据元,获取数据元的XPath路径;从基础数据库中随机抽取相应数据元值,将数据元
14、值按照XPath路径进行映射匹配,逆向生成新的测试用例,保证了测试用例中每个数据元取值的随机性。一种医疗数据字典自动标准化的方法与系统 基于云服务的方式,对各厂商或者医院的非标准数据字典进行标准化操作,将非标准数据字典上传至云计算端进行自动匹配,把标准化的关系文件发送至本地客户端,在本地进行标准化。卫生信息数据集和共享文档标准符合性自动化测试技术 将被测医疗健康信息系统通过测试接口与测试平台连接,通过测试平台产生用于测试卫生信息数据的测试数据,对所接收到的处理后测试数据进行符合性测试,并自动得出测试结果。提出了共享文档的注入测试和抽取测试方法,以测试被测系统对卫生信息共享文档标准的解析能力和对
15、卫生信息共享文档的解构能力。一种医院信息交换平台系统以及信息交换互通方法 设计了医院信息交换平台系统,其特征包括流通控制模块、存储控制模块、存储单元模块、检索控制模块、撤销控制模块、警示控制模块之间的通信,实现了医疗信息系统之间的信息交换互通。CHIMA 2023设计了人机结合的定量与定性同质化的评价模式五、建立了人机结合的互联互通测评新范式对数据集、共享文档和交互服务的符合性,采用测试工具,通过抽取、注入、解析和验证等技术手段,进行自动化测试,根据测试结果进行定量评分;对于信息化基础建设和互联互通应用成效,依据统一的测评方案和指标体系,由测评专家进行人工定性评价,并给出量化评分。定性与定量结
16、合、人工与机器结合,保证了测评的同质化和规范性。建立了“申报-初审-文审-定量测试-现场查验”等环节的新型测评流程。创建了“国家级-省级”分级管理的标准应用评价路径整个测评周期包括前期准备、正式申报、初审、文审、定量测试、现场查验、结果公布等环节。通过测评完善信息化基础设施建设,推进标准化业务系统建设应用和信息交换共享,驱动新兴技术与业务融合,实现从标准的采纳程度方面,以测促建,从标准的应用验证方面,以测促改,从标准的应用效果方面,以测促用。国家级管理机构国家级管理机构分级管理机构分级管理机构申请机构申请机构申请审核申请审核开始注册账号提交测评申请对标改造准备测试环境准备证明材料等文字材料获得
17、测评等级取消测评等级测评结果上报组织测评等级评定组织定量测试提交技术架构及应用效果等证明材料组建文审专家组组建定量测试专家组专家文审准备生产环境配合数据抽取准备生产环境配合现场查验组建现场查验专家组定量测试报告定性评价报告不定期飞行检查测评结果公示测评结果公布结束四级甲等及以下五级乙等及以上通过通过不通过通过不通过组织现场查验申申请请阶阶段段准准备备阶阶段段等等级级评评定定阶阶段段测测评评实实施施阶阶段段角色角色流程流程定量测试结果不通过通过测评以“标准依据统一、工作流程公开、质量要求同质、结果体现公正”为原则开展,通过分级管理辐射全国。CHIMA 2023英国利物浦大学Elizabeth M
18、aitland教授对区域卫生信息平台的建设及互联互通给予了肯定。Chinas health information platforms form the basis ofthe countrys regional health informatization.On eachplatform,the medical data from different regions wereintegrated and shared”(Journal of Medical InternetResearch 2021)美国西密歇根大学BernardT.Han教授对中国医疗健康信息互联互通标准体系给予其他国家的
19、卫生信息系统互操作性参考价值做出了肯定。It is believed that our findings from Chinas approach will be useful for other countries to pursue nationwide interoperability.(Health Policy and Technology 2017)英国利物浦大学Elizabeth Maitland教授专题评论了中国医疗健康信息互联互通标准体系建立的重大意义。Started in 2012,the National Medical Health Information System
20、s Interconnection and Interoperability Standardization Certification aimed to strengthen the management and promote the implementation of health information standards,so as to achieve health information interoperability.(Journal of Medical Internet Research 2021)英国伯明翰大学健康服务管理中心主任Ross Millar肯定了中国医院信息
21、平台支撑了以患者为中心的服务理念价值。Theabilitytoassesstheperformanceofhospitalsinsupporting the delivery of high-quality patient care representsa priority for all health care systems.(Journal of MedicalInternet Research 2021)以区域卫生信息平台和医院信息平台为枢纽的互联互通技术路径医疗健康信息互联互通标准体系六、客观评价|公开检索得到的同行评议CHIMA 2023六、客观评价|公开检索得到的政策采纳或专家共
22、识政策采纳与专家共识 成果被吸收或纳入中共中央、国务院印发的“健康中国2030”规划纲要、国务院办公厅印发的“十四五”国民健康规划深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见等5项国家政策文件、5项行业政策文件和10余个省份的政策文件。成果“医疗健康信息互联互通标准体系”和“医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评”重要作用被写入2018年中国卫生信息与健康医疗大数据学会信息标准专委会全体会议武汉共识。成果被国家卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2022年版)及其实施细则采纳。CHIMA 2023第三部分基于互联互通标准体系的医院多院区协同信息平台CHIMA
23、2023汉口院区、光谷院区、中法新城院区、车谷院区(在建)“十三五”期间,同济医院分别于2015、2016年先后建成光谷院区、中法新城院区,并逐步在全国范围内成立了28家院级医联体和33个专科联盟,医疗资源覆盖范围不断扩大。如何建立高效的多院区互联互通信息化支撑体系,是医联体和医院多院区发展面临的关键问题。同济医院医疗资源下沉建设背景CHIMA 2023同济集团医院协同数字化平台区域医疗平台一体化临床/运营服务平台互联网医院平台汉口院区光谷院区中法新城院区运营后台专家团队方舱医院方舱患者方舱医生远程会诊治疗指导互联网医院手机APP微信公众号支付宝生活号区域联盟检验联盟放射联盟心电联盟病理联盟托
24、管医院基层医院专科联盟多环自愈式光纤链路多运营商聚合链路卫生专网远程会诊医技诊断救护车多院区一体化的临床/运营平台:2015年光谷院区开业时,建设了一体化云平台,实施了集团医院多院区一体化部署,包括HIS、电子病历、LIS、PACS、HRP等核心业务系统,多院区共用一套系统,通过光纤即可接入,为多院区的业务运营提供支撑,实现了多院区的同质化和垂直管理。区域医疗平台:部署临床共享服务中心,实现多院区间的放射、心电的统一诊断,检验、病理标本的统一检验;对于区域内医院,通过临检联盟服务云、放射联盟影像服务云、心功能联盟服务云,实现了患者在下级医院进行抽血、检查,在同济医院进行检测和诊断,远程发布报告
25、,推动了优质医疗资源下沉。互联网医院平台:在业务上实现了线上线下的一体化,为患者提供在线问诊、检查检验治疗预约、药品邮寄等业务。以国家政策为纲要、以卫生信息标准为底座、以协同服务为目标。同济医院多院区协同信息平台CHIMA 2023信息系统公共资源统一管理码表组织机构业务字典患者用户诊疗项目价格项目医保目录新农合目录药品供应目录材料供应目录诊断ICD10手术ICD9-CM核算科目员工目录患者主索引患者就诊卡患者门诊/住院账户行政机构树核算机构树系统运行支撑机构树职工进修生培训医师研究生GB编码WS编码医院编码(1)数据标准化CHIMA 2023一、以“共享-调度-交互”为核心的医院多院区一体化
26、信息共享新机制医疗资源共享:传统医院信息系统以单体医院单院区模式独立运行,难以支撑医联体的资源整合。通过互联互通标准,可将不同分支机构的医疗资源进行整合,使得患者能够更加便捷地获取医疗服务,避免医疗资源重复投入。建成了国内首个大型医院多院区一体化云平台,累计服务门急诊患者2900万人次、住院患者140万人次,已发展成为全国业务承载量最大的医院信息平台。多院区间互联共享的信息化平台被国家卫生健康委医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)、关于规范公立医院分院区管理的通知等政策文件吸收或纳入。基于效率计量建立多院区混合业务动态聚类与实时调度模型,纳入多院区一体化管理的6个信息维度(人员管理
27、、财务管理、物流管理、医疗服务、护理服务、医技服务),动态聚类多用户角色和多归属机构,在可预测任务和不可预测任务并存的条件下,计算服务效率,支撑跨院区同品质医疗资源共享与协同。医生看诊统一号源管理检查统一检查预约住院登记统一床位预约放射检验病理门诊挂号初诊预约复诊预约检查预约床位预约治疗使用药物/耗材出院结算心电统一物流管理统一支付管理跨院区报告发布物流统一配送集团内资金互通医疗业务共享服务中心运营共享服务中心资源调度共享服务中心统一财务核算同济医疗集团共享服务中心CHIMA 2023诊疗方案共享:通过互联互通标准,共享不同院区(机构)的诊疗方案,以及线上线下患者的检查数据,从而促进优质医疗资
28、源下沉,提供医疗救治水平。一、以“共享-调度-交互”为核心的医院多院区一体化信息共享新机制医技共享服务中心分析线上医疗数据流转与线下医疗实体流转的关系,基于“数字标签-事件驱动-SOA服务”相结合的方式,提出了线上线下双通道数据采集与多模数据汇聚交互方法,包括构建基于协议转换的医疗多模数据汇聚模型,采集序列影像、心电波形、电子病历、检验标本等多模数据。提升了患者数据采集的及时性和准确性,实现了心电、放射、病理、检验等医技服务全覆盖,患者数据采集差错率下降41%、及时率提升33%。建成了国内业务最完整的医技共享服务平台、全国服务规模最大的“以医院为主体”的互联网医院平台,联接了32家院级医联体、
29、33个专科联盟,年互联网患者接诊量超200万人次。CHIMA 2023二、提出了云环境下的多源异构医院信息系统集成新架构1.率先对医院信息系统功能进行细粒度分割,发布可共享和容错的自治性微服务,形成多模块架构与一体化的核心业务系统。2.基于S3、Redis缓存集群,实现数据分片存储,为同一微服务建立多个孪生服务,以满足核心业务系统的高可用、可扩展、负载均衡等诉求。3.基于Ensemble集成引擎,驱动异构信息系统之间的多协议消息通信,构建跨部门跨系统交互的业务流程。4.面向医生、护士、药房等工作角色,集成功能界面,建立工作门户,通过CAS单点登录协议和统一鉴权管理模块,实现全院业务系统的统一访
30、问控制。5.通过F5应用交付技术,实现多用户、多终端、多种网络环境的访问可及性和负载均衡。率先设计了“自治性微服务-多协议消息驱动”的分布式系统集成架构,支撑实现了大型综合性医院业务全面上云。架构解决了高复杂度、多源异构系统的集成与云端部署难题CHIMA 2023微服务体系和数据域自治化基础服务单点登录患者账户用户管理科室工作组管理角色管理操作权限分级授权医疗行为分级授权就诊卡办理就诊卡挂失账户充值账户缴费就诊卡注销统一字典通用码表机构编码诊疗项目目录诊疗价表药品材料目录手术项目目录职工医保居民医保大学生医保省医保市医保省农合患者服务诊疗服务结算服务供应服务挂号管理患者流转患者供药门诊排班号源
31、生成预约挂号入院登记入科 费别管理门诊处方门诊发药门诊退药挂号退号加号出院换床转科住院处方住院摆药库存管理医嘱管理病历管理临床路径门诊医嘱住院医嘱质控管理门诊病历住院病历病历补录路径维护引入路径退出路径执行计划执行确认套餐管理模板管理模板管理转PDF医嘱路径阶段评估路径统计费用管理票据管理支付服务门诊收费门诊退费住院计价库房管理票据申请票据入库现金支票银联住院结算住院退费交账管理交账管理票据盘点票据出库支付宝微信.药品管理材料管理试剂管理采购计划入出库药品盘点采购计划入出库材料盘点采购计划入出库试剂盘点药品调价期效管理付款管理付款管理期效管理材料调价试剂调价期效管理付款管理医保服务分拆方法:按
32、照门诊医护,住院医护,财务支付、药品供应、材料供应、基础信息服务等,进行纵向拆分,实现业务细粒度分割,形成了涵盖HIS、EMR、HRP领域的微服务体系,每个微服务完成1项功能并自治化运行。分拆结果:微服务架构为HIS、EMR、HRP一体化系统提供了多模块架构与协同的能力,已注册4300余个微服务,降低了业务耦合,可灵活定制开发,适应了新业务的快速增长。针对特殊业务量大高并发服务进行横向扩展,例如挂号服务、医嘱服务,直接扩展服务器支持高并发请求。实现门诊某个模块业务系统更新时,不影响其它门诊其他业务模块或住院业务。二、提出了云环境下的多源异构医院信息系统集成新架构CHIMA 2023二、提出了云
33、环境下的多源异构医院信息系统集成新架构基于集成平台的异构系统全面集成通过集成平台实现异构系统互联互通的厂家或者系统已经119家。承载医院业务消息通量高,日均传入连接600万,传出连接900万,日消息总计1500万。注册或发布接口517个:Operation数量386个,Service数量131个。消息路由规则66组。集成集成平台平台对接系统数量事务处理量开放端口数量消息判定规则CHIMA 2023三、构建了支撑大型医院业务整体上云的可靠网络和数据中心院区间的多环路自愈式光纤专用网络+网络安全保障策略互联网入侵防御:外网出口接入区边界部署入侵防御系统设备。远程办公接入:部署SSL VPN设备。网
34、络旁路监测:业务网络核心交换上旁路部署入侵检测系统。审计:业务网的核心交换机上通过并接方式部署一套网络行为审计系统。汉口院区汉口院区中法新城院区中法新城院区光谷院区光谷院区武汉电信武汉电信IDCIDC机房机房路由器路由器路由器路由器路由器路由器路由器链路:院区之间部署了2家运营商的光纤环路,每个院区均对外形成了“一主四备”的链路冗余。故障恢复:多环路光纤网络采用开放式最短路径优先路由协议,能在短时间内(50ms)自动恢复传输。CHIMA 2023项目传统机房方案配置云数据中心方案配置服务器虚拟化业务虚拟化环境和实体机环境并存,计算资源有限,升级、维护人力成本较高搭建虚拟化集群,将全院业务部署在
35、虚拟化环境中,单机故障不影响业务数据库一体化厂商自建自管数据库实例,维护人员轮换导致误操作频繁,维护效率和频率低配置购买数据库一体机,业务系统数据库纳入DBA统一管理对象存储配置NAS存储用来存储电子病例、影像和备份数据等文件配置S3对象存储,实施电子病历、报告、处方、影像等文件的高可靠性存储,无纸化医院具备了海量用户、无限扩容和远程访问的技术支撑。应用交付设施配置Nginx代理服务,仅支持负载均衡,系统迁移时需更改配置重启;未搭建DNS或未强制全院业务系统使用域名服务配置负载均衡设备(F5),搭建高可用性流向引导和负载均衡方案,系统迁移时,业务层无感知;搭建院内DNS服务互联网多链路聚合租用
36、运营商单链路出口,容易受到设备故障、市政施工影响,网络速度和质量波动较大,互联网访问服务效果不佳电信和移动多运营商互联网链路出口聚合,医院办公移动端应用和互联网医院应用724小时在线数据备份与恢复人工备份在本地机房,硬盘损坏或者网络损坏影响备份数据的可用性,数据库备份有效性难以验证,数据恢复时间长配置数据库备份一体机,已自动备份90余个业务系统数据库,验证备份数据有效性,实现30天内任意时间节点恢复数据托管云数据中心的高性能、高可靠性Iaas部署配置三、构建了支撑大型医院业务整体上云的可靠网络和数据中心CHIMA 2023多院区服务隔离部署、互备容灾截至2021年2月,云平台部署了1300余台
37、虚拟机,累计使用存储3.5PB。平台向各院区提供服务时,使用独立部署的服务集群副本,隔离其他院区影响,提升院区服务的自治性。系统功能灰度发布院区间光纤链路故障自动恢复2021年,因市政施工等原因造成院区间互联光纤中断150余次,但平台依托多环路专网的冗余设计,在毫秒级内切换至正常链路,实现业务层无感知,保障了多院区云上业务的连续性和稳定性。当大流量需求或应用模块上线试点时,平台可将试点科室访问流量切换至试点应用服务器,实现快速响应与迭代,且不影响其他非试点科室对原系统的使用。四、基于互联互通标准体系的医院多院区协同信息平台建设成效CHIMA 2023资金集约化医院门诊和住院患者服务总量分别从2
38、019年的515万人次和30万人次分别攀升至2021年的625万人次和33万人次,而信息化建设和运维的年均投入从900万元降至700万元。人 员 集 约 化医院通过与运营商深度合作,打破机构设置地域界限,将技术人员按专业划分至统一的技术小组,减少机房管理人员配置,降低了人力资源成本。19.521.530.918.333.23702040608000800820022就诊人次(万人次)资金投入(万元)数据中心投入门诊量住院量四、基于互联互通标准体系的医院多院区协同信息平台建设成效人员集约化和资金集约化效果显著CHIMA 20232
39、021年,国家卫健委综合医院“患者、医务人员双满意”总分排名全国第一。多院区一体化管理:统一人员管理、统一财务管理、统一物资管理、统一质控管理、统一患者服务资源管理;线上线下一体化管理:实现与线下同质的诊疗业务闭环和医疗质控措施,降低患者就诊时长;医技服务一体化管理:放射、心电、病理、检验共享服务中心,降低人力成本,提高资源利用效率。四、基于互联互通标准体系的医院多院区协同信息平台建设成效社会评价CHIMA 20232021年中国医院协会医院科技创新奖大型医院多院区一体化云平台体系的构建与应用研究2022年湖北省科技进步二等奖大型医院多院区协同数字化平台关键技术创新及应用四、基于互联互通标准体系的医院多院区协同信息平台建设成效获奖项目CHIMA 2023CHIMA 2023