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1、科技创新构筑智慧医疗服务新业态上海交通大学医学院附属新华医院CHIMA 2023便民服务与开放共享 推动健康服务转型升级国家大力推进信息化、数字化发展政策持续推进医疗健康信息开放共享 共建共享是建设健康中国的基本路径 推进基于区域人口健康信息平台的医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用 加快实现医疗健康信息互通共享 推进“一体化”共享服务,提升便捷化智能化人性化服务水平 加快发展数字健康服务,推进医疗数据共建共享 数字中国是国家信息化发展的新战略 大力发展“互联网+”助力政务、教育、医疗等各个领域 信息惠民便民利民深入发展习近平总书记指示:“让百姓少跑腿、信息多跑路。”中共中央 国务院印发
2、“健康中国2030”规划纲要 国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见 国务院关于印发“十四五”数字经济发展规划的通知政策要点:关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知CHIMA 2023卫生系统数字化转型的概念与内涵数字化转型(digital transformation)是指利用技术大幅提升企业绩效和业务范围。比较有代表性的看法包括:(1)数字化转型是使用数字技术创建新的(或修改现有的)业务流程、文化和客户体验,以满足不断变化的业务和市场需求的过程;(2)数字业务转型是利用数字技术和支撑能力,创建稳健的新型数字业务模式的过程;(3)数字化转型不仅仅关乎技术,更关乎
3、重塑企业,是一个必要但具有挑战性的数字化运营过程,以速度和灵活性改变或快速引入新产品和体验,利用技术来创建精准运营,并让人们自由地做更复杂的任务、创造价值。CHIMA 2023职业人群健康管理现阶段职业人群的自有健康意识和健康状况值得关注,健康管理需求极高。主动健康基于新时代健康促进的理念,强调个体主动获得持续的健康能力,拥有健康完美的额生活品质和良好的社会适应能力,倡导:“主动发现,科学评估,积极调整,促进健康”CHIMA 2023技术创新应用推进医疗服务体系迭代升级1.02.03.04.0生物心理社会医学模式的出现互联网应用于健康服务移动互联应用于健康服务普适计算、AI等应用于健康服务连结
4、性智能性e-hospitale-physiciane-patient工业时代3当前健康服务体系演进与迭代CHIMA 2023健康服务4.0的技术支撑体系健康服务4.0CHIMA 2023生态主体生态客体健康信息协作者健康服务消费者知识技术共生竞争协同从属生态环境社会政治经济文化新一代信息技术下健康服务生态体系构成CHIMA 2023Lifestyle Medicine(生活方式医学)预防疾病,控制病程主动求变,呵护健康Ambient assistant livingLifestyle medicineCHIMA 2023新一代信息技术催生新型健康服务模式新一代信息技术下A
5、AL智能医疗服务模式新一代信息技术下慢性病健康管理服务模式新一代信息技术下社区健康管理服务模式新一代信息技术下互联网诊疗服务模式新一代信息技术下互联网诊疗协同药物配送服务模式新一代信息技术下健康管理商业服务创新模式CHIMA 2023信息技术进步:智能传感、可穿戴设备、体域网CHIMA 2023信息技术进步:云计算、5G通信、社交媒体、元宇宙CHIMA 2023信息技术进步:大数据、人工智能、互联网、物联网CHIMA 2023三维超声剖视诊断新方法创设覆盖胎儿期的先心病无创诊断体系Int J Cardiovasc Imaging 杂志主编Johan H.C.Reiber发表述评中认为:心脏虚拟
6、内窥镜技术扩展了非侵入性心脏病学的功能,为先天性心脏病的诊断开辟了新的途径LARALVRV三维心脏超声国际首次提出5剖切面10剖视面三维超声心脏诊断方案,提高复杂先心诊断准确率胎儿心脏磁共振提高血管畸形检出率,使胎儿先心病诊断率显著提高0102心脏虚拟内窥镜填补国际空白,被评价为开创先心病诊断评估新纪元03010203先心病诊疗从宫外至宫内的不断探索Circulation,2021Lancet Glob Health,2021RAoALAoAPASVCAoADAT胎儿心脏病磁共振诊断13CHIMA 2023先心病诊疗从宫外至宫内的不断探索022018年8月18日,新华医院儿心脏中心、妇产科、麻
7、醉科、护理等多学科团队在国内率先单中心实施胎儿重症先心病宫内介入治疗。2018年宫内治疗临床应用成功开展胎儿AS及PA介入治疗亚洲首例独立开展孕30周宫内手术孕40周分娩,出生体重3980g率先独立开展先心病宫内介入治疗14CHIMA 2023变革患者疾病管理的时代需求为数字疗法的发展提供了创新动力1.0-人管纸质、低效管理信息散乱依赖个人经验2.0-人+软件以慢病管理软件为基础纸质材料电子化降低人力重复投入3.0-人+AI4.0-人+电子药AI理解疾病管理逻辑电子化到智能化AI替代人完成基础、重复工作数字疗法提供了一个契机,通过临床试验的方式,验证、固化、量化数字化疾病管理的医学价值以临床疗
8、效、病情改善为宗旨以临床试验验证、调优、固化AI算法疗效明确,权威可信数 疗 平 台疫情常态化防控促使互联网+医疗+AI爆发性增长疫情促使远程医疗、居家健康管理理念深入人心CHIMA 2023溯源|数字疗法的理论基础“生命依赖于内环境的稳定”克洛德 贝尔纳“人体内环境的稳态有赖于一个智慧机制的调控”坎农“负反馈能够维持胜利指标在一个稳定的范围内”纳维“结构的稳定性是保证负反馈机制稳定的更高层次的机制”雷内 托姆“人体具有维持体内平衡的能力和具有自我修复的能力”金观涛CHIMA 2023新一代信息技术下健康服务生态体系内涵特征支持医疗的民主化患者拥有更多的主动权以患者为中心精准化个性化以先进信息
9、技术为支撑CHIMA 2023小结新一代信息技术塑造了一种新型医疗健康服务模式,将新兴信息通讯技术与传统医疗业务相融合,实现了为患者赋权、为医疗保健人员赋能、为医疗管理人员赋见的重要功能。同时,新型医疗健康服务业态的发展借鉴融合互联网的新型商业模式,聚焦于创新服务模式,业务涵盖医疗健康、公共卫生、医疗保险、药品与器械流通、专业培训等多方领域,重塑了传统医疗活动中的信息传递过程与服务交付方式,代表了医疗行业新的发展方向。这一新兴业态有助于促进卫生服务活动从相对单一封闭的部门化体系走向更高公众参与度的社会化场景,特别是在我国人口老龄化和医疗资源分配不平衡的背景下,为疾病的预防、治疗、护理和康复和提
10、供了新的技术支撑体系、资源整合契机以及良好的生态环境。CHIMA 2023目录01 便捷就医数字化转型02 人工智能赋能临床诊疗03 远程医疗&影像中心04 全院级数智随访中心CHIMA 2023便捷就医数字化转型1新华于心 服务于民CHIMA 2023上海市便捷就医数字化转型场景图CHIMA 2023上海市便捷就医数字化转型场景图CHIMA 2023上海市便捷就医数字化转型场景图上海市级医院“便捷就医服务”数字化转型3.0八场景B5医保电子处方中心6创建数字化传染病临床诊治体系7互联网医院专区服务8沉浸式交互元宇宙1多学科会诊互联网医院2一键式病案服务3云陪诊服务4云胶片服务CHIMA 20
11、23新华服务十二条建设目标第一条抓住关键重点病种,实施门急诊医疗服务流程再造第二条以临床路径再梳理构建为抓手,切实提高住院医疗效率和质量第三条以患者及临床一线服务为中心,再造患者服务体系第四条不断完善手术全流程管理 第五条提升便民服务中心能级第六条建设健康管理中心第七条以信息化手段支撑,实现医患服务高效便捷第八条明确梳理管理服务临床的工作导向第九条细化优化管理部门职能能级第十条推进管理业务规范化标准化建设第十一条以项目制推进对临床学科的服务第十二条打造一支高素质专业化干部队伍CHIMA 2023实景展示:智能预问诊与导诊智能导诊就诊选择利用人工智能、移动互联网等数字化技术,精准识别患者病情,实
12、现患者精准就医。CHIMA 2023实景展示:智能院内导航利用移动互联网、物联网、蓝牙等室内定位技术,实时引导院内就诊路径,提高患者通行效率CHIMA 2023实景展示:基于微信公众号发起MDT患者公众号发起院内院外无缝衔接,系统覆盖全流程CHIMA 2023实景展示:新华豆提高患者满意度及就诊体验推出新华豆,每次预约及按时就诊均可获取一定数量新华豆。CHIMA 2023实景展示:基于元宇宙-沉浸式体验 在物理的环境上,叠加虚拟AR内容,虚实融合,为实体场景赋能;针对美陈营销需求,以 AR 效果和互动能力,增强美陈营销效果;AR海底世界AR冰雪世界CHIMA 2023实景展示:基于元宇宙-沉浸
13、式体验CHIMA 2023人工智能赋能临床诊疗2新华于心 服务于民CHIMA 202332AI赋能覆盖全身多器官多病种的诊疗全流程-数字手术、数字外科胸部CT辅助诊断(肺炎、肺结节、肋骨骨折)胸部X线辅助诊断胸部辅助手术规划肝脏CT辅助诊断肝脏MR辅助诊断肝脏辅助手术规划宫颈癌TCT病理辅助诊断下肢力线辅助手术规划头颈血管CTA辅助诊断(脑卒中)脑出血、脑缺血智能分析、ASPECT评分、CTP脑灌注智能分析心脏冠脉CTA辅助诊断心脏CT-FFR的计算分析消化道病理辅助诊断骨盆肿瘤辅助手术规划放疗勾画分析(头颈部)放疗勾画分析(腹部)放疗勾画分析(胸部)儿童脑肿瘤儿童先天性心脏病CHIMA 20
14、2333一站式脑卒中解决方案6自动生成诊疗报告建议5头颈动脉瘤智能检测分析4头颈血管智能提取和重建分析3CTP脑灌注全智能量化分析2脑缺血Aspect自动评分1脑出血全自动智能分析CHIMA 202334心脏冠脉CTA:赋能冠脉诊断全流程54123多维度图像重建显示MPR/CPR/VR/探针图全自动心脏及冠脉提取与命名斑块自动检测分型与精准狭窄评估智能胶片排版与打印自动生成结构化报告冠脉CTA血管分割准确率达到97%,冠脉CTA-AI狭窄准确率90%优势:工作流程全覆盖高效重组省时间,5分钟完成分析处理规范结构化报告CHIMA 202335肺部高精度三维重建和手术及穿刺规划5肺部介入穿刺规划4
15、肺部外科手术规划3呼吸科气管镜治疗规划2门诊胸部CT多病种诊断肺结节/肺炎/骨折/随访1体检胸部DR检查覆盖十余种常见疾病CHIMA 202336肝脏高精度三维重建和手术及穿刺规划4肝脏肿瘤介入穿刺消融智能规划3肝脏外科精准手术规划2肝脏MR增强影像辅助诊断1肝脏CT增强影像辅助诊断CHIMA 2023远程医疗&影像中心3新华于心 服务于民CHIMA 2023区域医疗中心:医联体建设支撑公立医院高质量发展00000101
16、000010临床数据科研模型医学知识库服务协同管理模型资源协同县域医疗共同体城市医疗集团数据赋能全域共享服务赋能一体化建设互联网远程诊疗协同专科联盟国家医学高峰国家医学中心和国家临床研究中心省级医疗高地解决危重疑难疾病的区域医疗中心区域医疗中心+医联体建设支撑公立医院高质量发展打造区域医、教、研、防、管高地融合发展 赋能共生CHIMA 2023多场景、多终端、全网络应用院内影像办公5G互联网交换机影像平台服务器集群影像平台云存储医院影像诊断中心远程居家办公医院网闸
17、/防火墙5G互联网影像诊断中心人工智能影像诊断肺结节AI辅助诊断肺炎AI辅助诊断脑卒中AI辅助诊断 冠状动脉辅助诊断5G互联网网闸/防火墙5G互联网支持全终端、全网络环境访问影像诊断中心工作台提供专业影像查阅工具,辅助医生诊断病情采用多重安全技术,数据信息安全有保障5G WIFI 全终端CHIMA 2023统一服务管理实现数据共享调阅支持全区各医院患者影像数据调阅与报告信息共享平台提供统一影像处理服务实现医生院外同步访问工作统一管理患者数据:医生登录时便捷查看对应权限的数据信息,为诊断提供决策依据。构建患者为中心的多模态大数据。支持多种检查设备类型筛选(DR、CT、MR、超声、内镜、病理等)C
18、HIMA 2023统一质控管理实现全流程质控全流程影像质控 对影像检查中产生的申请单、影像图片、诊断报告。可灵活自定义质控评分规则 个性化设置评分分类、内容、分值,可制定特殊质控标准。智能化的质控数据视图 提供不同类型质控数据统计分析视图,如甲片率、废片率、到个人或设备检查质控分析视图,呈现反馈结果,有效帮助科室管理。AI融合影像质控提供针对DR 影像、胸部CT 影像数据格式AI质控与图像AI质控功能。支持对于图像质量不达标且会影像AI分析或重建结果的,进行预警提示。CHIMA 2023多院区影像集中诊断报告编辑报告编辑界面展示患者信息(个人信息、诊断信息);提供多种报告公有模板影像数据重构提
19、供原始DICOM影像与专业诊断阅片工具实现对窗宽窗位调节,影像大小缩放等;MPR、OPR、VR高级三维重建二维三维浏览切换自由。构建多院区以患者为中心的的影像360度视图,实现多院区患者影像阅片,无缝集成智能AI影像阅片服务。影像跨院区集中诊断CHIMA 2023远程影像疑难会诊基层医院疑难影像会诊区域影像平台打通各医疗机构PACS影像数据,有疑难影像随时发起会诊方便偏远地区患者及时会诊方便患者在异地随时享受三级医院影像专家会诊服务患者扫码随时查看个人会诊结果患者可在移动手机端查看个人会诊报告单方便复查就诊使用打造面向未来的影像疑难病例会诊服务,通过标准易扩展的平台实现影像会诊业务联通。CHI
20、MA 2023移动查房 支持全终端、全网络环境访问移动区域影像中心数据 提供条件查询,筛选等功能,帮助医生快速定位患者检查 提供专业影像查阅工具,辅助医生诊断病情 采用多重安全技术,数据信息安全有保障临床查房调阅影像专业辅助工具,移动端实现阅片方便临床医生调阅,查房医生院内影像交流主要应用影像协作院外阅片外地出差、会议中,均可实现影像协作支持多终端应用,无处不在的诊断CHIMA 2023患者数字胶片智慧影像健康档案微信扫码立即掌握检查结果,手机随时了解自己就诊状态,二维码保存简单,轻松复查实时掌握影像检查进度患者可以通过移动端实时了解检查进度,减少检查等待时间提高胶片的便携性及易保存性移动端保
21、存智能数字胶片,减少因实体胶片携带保存为患者带来的不便获取互联网会诊服务提供在线咨询服务,二次会诊提供信息分享及授权查看功能CHIMA 2023全院级数智化随访中心4新华于心 服务于民CHIMA 2023基于数智化全院随访中心-随访管理以科室为主体,为本科室患者提供疾病诊疗随访,了解预后情况,并以多种手段关注患者病情。科研随访类型最为复杂,专业性要求高,数据质量要求高,工作量庞大,对数字化工具要求高。以“数据”为核心诉求。医院的“售后服务”,完善医院的服务闭环,是医院整体服务的刚性要求,以“关怀”为核心诉求。关怀性随访科研随访诊疗随访CHIMA 2023数智化随访中心-功能定位院内低权限数据院
22、外数据信息居家照护信息全息多模态专病数据库院级随访中心智能随访各种临床研究诊后管理护理延伸康复指导健康教育医患互动智能提醒专病随访随访外呼随访质量控制数据分析随访流程管理CRF管理全流程交互式生物样本信息院内高权限数据其他外部信息ChatGPT智能预警CHIMA 2023新华医院数智化全院随访中心总体规划院级随访随 访 中 心专科医生多种随访模式智能外呼院外管理随访质控管理工具和手段管理工具和手段生长监测定期体检风险预警疾病管理儿童主动健康儿童医院专科医生慢病管理临床科室专科医生管理工具和手段分组队列智能随访风险预警随访质控CHIMA 2023基于数智化全院随访中心-儿童主动健康管理关注儿童生
23、长发育的动态过程,从生理学、社会行为学、年龄段常见多发疾病三个维度构建儿童主动健康指数体系-实现儿童主动健康管理与干预打造儿童电子健康档案和全景式健康画像CHIMA 2023基于数智化全院随访中心-慢病管理慢病管理管理平台分组队列1分组队列2分组队列3分组队列1分组队列2分组队列3分组队列1分组队列2分组队列3分组队列1分组队列2分组队列3分组队列1分组队列2分组队列3糖尿病高血压慢阻肺肿瘤心外卒中随访评估预警沟通随访管理开具处方治疗方案处方购药医患咨询定期随访精准患教智能预警三甲院医生及医助CHIMA 2023基于数智化全院随访中心-慢病管理重症糖尿病随访2随访3随访1糖尿病A组随访CRF-
24、11.化验2.影像3.自评量表4.预警1月2月3月适配随访CRF创建随访队列随访周期/CRF随访CRF可编辑/适配随访CRF-31.化验2.影像3.自评量表4.预警创建随访周期创建随访模板A组管理方案-治疗方案-用药方案-随访方案-患教方案-预警方案-外呼方案灵活适配分组队列的随访、CRF、预警、患教系统CHIMA 2023指南水平诊疗建议、主动随访预警、长期追踪管理赋能患者|家属赋能基层医生指南拆解精细分组诊疗路径咨询购药精准患教风险预警随访方案用药方案基层医生、家庭医生院外智能管理1.主动自动随访2.主动智能外呼3.长期追踪管理4.自动随访预警5.在线咨询购药6.可穿戴设备对接精准建档1.
25、关键字段(十几个)2.诊断、用药3.检查、检验5.风险因素6.并发症1.指南水平分组管理2.指南水平精准诊疗3.傻瓜式操作系统4.自动随访预警5.赋能医生和患者三甲院医生及医助基于数智化全院随访中心-慢病管理CHIMA 2023接入自然语言大模型,开启求医新体验CHIMA 2023CHIMA 2023输入症状,小喵帮您推荐科室发送“便捷就医服务”七场景之导诊助手未来医疗服务场景不断演进的语言理解和推演能力顶尖医院合作未来医疗服务场景随访健康咨询互联网问诊辅助诊疗CHIMA 2023Ambient assistant livingOur future healthMedicineLifestyle medicineMedicalTechnology数智化的医疗科技是呵护人类健康和延长寿命、促进社会进步的一大动力CHIMA 2023谢谢!s i n c e1 9 5 8CHIMA 2023